科普｜守护幼儿健康，科学应对轮状病毒感染

在儿童的成长过程中，各种病毒和细菌如同隐藏的“妖怪”，不时侵扰着他们的健康。其中，“腹泻妖”——轮状病毒，以其高传染性和对儿童健康的严重威胁，成为了家长们不得不防的“劲敌”。本文旨在通过一位妈妈的亲身经历和科学知识的结合，为广大家长提供一份全面的轮状病毒防控与护理指南。

一、认识轮状病毒：腹泻的隐形杀手

1. 什么是轮状病毒？

轮状病毒（Rotavirus，RV）是一种双链RNA病毒，属于呼肠孤病毒科，是引起婴幼儿急性胃肠炎最常见的病原体之一。其名字来源于病毒颗粒表面的轮状突起，这些突起使得病毒在电子显微镜下呈现独特的车轮状外观。

2.轮状病毒的传播与流行

传染源、传播途径和易感人群是轮状病毒胃肠炎（rotavirus gastroenteritis，RVGE）流行必备的3个条件。传染源包括RVGE患者和RV无症状感染者，RV感染者通过粪便或（和）呕吐物排出病毒，传染期可从发病前1～2天持续到腹泻停止后48小时，在RVGE出现症状至即将康复的前3天内排毒量最多，传染性最强。

RV主要经粪-口途径传播，即通过含RV粪便污染的手、物体、食品和水等，经口进入体内引起感染。粪-口传播是感染RV的主要途径，

轮状病毒传播迅速，主要通过以下几种方式传播：

（1）粪-口途径：直接接触感染者的粪便或呕吐物，或间接接触被这些污染物污染的物品（如玩具、餐具、衣物等），是主要的传播途径。当RV进入患儿体内后胃液不能将其灭活，随后RV进入小肠并在肠道内大量复制、繁殖，造成小肠绒毛上皮细胞损害，导致小肠绒毛上皮吸收功能减弱，由此产生腹泻症状，患儿每天排便次数明显增多。家长、护理人员、保姆、孩子接触带有RV的粪便，如果没有洗干净手，都有可能造成玩具、坐垫、床铺等周围环境的污染，从而传播病毒。

（2）空气飞沫：虽然不是主要途径，但在密闭或拥挤的环境中，病毒可能通过飞沫传播。

（3）水源污染：虽然较为少见，但饮用被污染的水也可能导致感染。

3. 轮状病毒的危害

轮状病毒是造成全球5岁以下儿童严重脱水性腹泻的首要病因，年龄越小的儿童在感染轮状病毒后的病情可能就越严重。儿童感染RV后临床表现轻重不一，主要症状为腹泻、呕吐、发热，严重者可能会出现死亡等极端后果，从长期影响来看RV导致的胃肠炎还可能影响儿童生长发育和神经发育，见图1。

图1 轮状病毒的感染特征

二、一位妈妈的护理日记：实战中的爱与坚持

让我们回到文章开头提到的那位妈妈，通过她的护理日记，我们可以更直观地了解轮状病毒感染的全过程及家庭护理的重要性。

第1-2天：初现端倪，迅速应对。

孩子最初的症状并不明显，只是在夜晚出现了发热和腹泻。随着病情的进展，呕吐和腹泻次数增加，孩子开始出现脱水症状。这一阶段，妈妈及时就医、并及时记录了孩子的体温、饮食、呕吐和腹泻次数，以及脱水情况，为医生提供了宝贵的参考信息。同时，她按照医生的建议，开始给孩子口服补液盐，以纠正脱水状态。

第3-5天：病情反复，坚持护理。

孩子在第3天出现了嗜睡和萎靡不振的症状，呕吐和腹泻依然频繁。妈妈继续坚持给孩子喂水和米粥，并继续口服补液盐和益生菌。在妈妈的精心护理下，孩子的病情在第5天开始出现好转的迹象。

第6-8天：逐步康复，回归正常。

随着病情的好转，孩子的精神状态逐渐恢复，呕吐和腹泻次数减少。妈妈开始逐步调整孩子的饮食，从喂水、米粥过渡到面条和防腹泻奶粉，再慢慢过渡到普通奶粉。在这个过程中，妈妈始终密切关注孩子的病情变化，确保他能够顺利康复。详见表1。

三、科学防控：筑起健康防线

面对轮状病毒的威胁，家长们应该如何科学防控呢？

1、接种疫苗

接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染的有效手段。家长应根据孩子的年龄和健康状况及时接种疫苗。

2、勤洗手、注意个人卫生

养成良好的洗手习惯是预防病毒感染的最有效措施之一。家长应教会孩子正确洗手的方法，并在饭前便后、外出归来等关键时刻及时洗手，见图2。

图2 勤洗手、注意个人卫生

3、注重清洁消毒

定期清洁和消毒孩子的玩具、餐具、衣物等日常用品，减少病毒

传播的风险。

4、合理饮食与营养

提倡母乳喂养，母乳喂养的婴儿能够获得母亲体内的抗体，从而增强免疫力，对于已经断奶的孩子，应选择营养丰富、易于消化的食物；注意饮食卫生，避免食用不洁或变质的食物。

5、关注天气变化

秋冬季节是轮状病毒腹泻的高发期，家长应注意给孩子做好防寒保暖措施，避免受凉感冒，同时注重通风，保持室内空气流通，减少病毒在密闭环境中的传播。

6、密切观察、及时就医

如若不幸感染轮状病毒，家长应密切关注孩子的病情变化，一旦出现发热、呕吐、腹泻等症状，应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗，避免自行用药或延误病情。

四、结语：爱与科学同行，守护儿童健康

轮状病毒腹泻虽然可怕，但只要我们掌握科学的防控知识和护理方法，就能有效地保护孩子的健康。在这个过程中，家长的爱与坚持是不可或缺的力量。让我们携手努力，用爱与科学为孩子们筑起一道坚实的健康防线。

作者：上海市浦东新区疾病预防控制中心 沈奕峰