北京
（人民日报健康客户端记者 高瑞瑞）秋冬季节，肺炎、支原体肺炎仍在流行，近日，6岁女孩安安（化名）患支原体肺炎，在当地治疗20余天未果后，转至上级医院后发现，发现该患儿是难治性的耐药肺炎支原体感染。
10月24日，安安的主治医生，浙大儿院呼吸科副主任医师黄美霞向人民日报健康客户端记者介绍道，最初安安发热三天后到当地医院就诊，肺炎支原体抗原检测结果为阴性，医生考虑是细菌感染，开了头孢与止咳药，虽然次日换成了阿奇霉素口服，但因为具有耐药性，前期的治疗效果并不显著。因为早期抗原检测结果为假阴性，耽误了确诊的时间。
秋冬季节支原体肺炎高发，2023年北京儿童医院走廊内家长陪伴孩子进行治疗。高瑞瑞摄
支原体感染为何出现“假阴性”的结果？黄美霞向人民日报健康客户端记者介绍道，患者发病初期前往医院，通常医院会开出呼吸道病原体抗原检测，其中就包含肺炎支原体抗原检测。但抗原检测容易出现“假阴性”的情况，因为抗原检测只是一种早期筛查的方法，它的特异性和敏感度都不如核酸检测，所以很容易出现这种“假阴性”。
肺炎支原体感染重点是早期识别和治疗重症难治性肺炎支原体，最佳治疗窗口期为发热后5～10天以内。即使在发热早期到医院看过，肺炎支原体抗体原检测呈现阴性，也不能掉以轻心。肺炎支原体核酸检测不是常规检测办法，但是如果患者持续发热，或者高度怀疑支原体感染，以及病原不明的时候，建议尽量进行核酸检测，核酸检测会更准确一些。
参考资料：①刘凯，付红敏，陆权. 儿童肺炎支原体肺炎的流行病学新进展.中华儿科杂志, 2024,62(7) : 696-699
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