广东
高洁医生：失眠，每天晚上都很难入睡，脑子里总是胡思乱想，怎么办？
高洁 广州中医药大学教授，主任医师，现定期在广州宏韵中医馆坐诊。
现在有很多人被失眠所困扰，一提到失眠，不少人可能首先想到的就是吃安眠药。但其实，在中医里，有很多调理失眠的小方子，效果不错，还没有安眠药的副作用。就比如我前阵子接诊的一位患者，49 岁的王女士，王女士来到诊室的时候，满脸疲惫。她说自己已经被失眠折磨了好几个月了。每天晚上都很难入睡，脑子里总是胡思乱想，停不下来。就算好不容易睡着了，也很容易被惊醒，醒来后就再也睡不着了。王女士的具体症状除了失眠之外，还经常感到心烦意乱，心悸不安。同时，她还有腰膝酸软，头晕耳鸣的情况。而且，她的嘴巴里总是觉得很苦，小便也比较黄。我看了看她舌象，发现她的舌尖很红，舌苔比较少，舌根处有点黄腻。
结合王女士的症状，舌象表现，我判断她是心肾不交导致的失眠。在中医里，心属火，肾属水。正常情况下，心火下降，肾水上升，两者相互交融，保持平衡。但是，如果心肾不交，心火独亢于上，就会出现心烦意乱、心悸不安、舌尖红等症状；肾水不能上济于心，就会出现腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。同时，由于体内有湿热，所以会出现口苦、小便黄、舌根苔黄腻等情况。
对于王女士的这种情况，我给她开了一个小方子，只有两味药，就是黄连和肉桂。（此方子不适用于所有人，切不可擅自用药）用药思路是这样的：黄连清热燥湿、泻火解毒的功效，在这里，用黄连来清心火。肉桂具有补火助阳、引火归元、散寒止痛、温通经脉的功效，这里是用肉桂来引火归元，使心火下降，肾水上升，从而达到心肾相交的目的。具体用药剂量也是结合王女士的年龄、体质、病情程度制定的。那调理结果怎么样呢？王女士按照这个方子服用了一段时间后，再来复诊，她的精神状态明显好了很多，脸上也有了笑容。她说失眠的情况有了很大的改善，入睡快了很多，半夜也没那么容易惊醒。心烦意乱、心悸不安等症状也减轻了不少。随后我调整了方子，稍微减少了黄连的剂量，避免过于苦寒。同时加入了酸枣仁，增强安神助眠的功效。
那继续巩固调理了两个多月后，王女士的睡眠恢复了正常，其它不适症状也基本消失。
但高主任提醒大家，每个人的体质和情况是不一样的。以上方子和用药剂量需要经过详细辨证患者的体质、年龄、情况来制定的。比如年龄较小的患者，用药剂量可能相对较少；体质虚弱的，可能需要适当调整药量或者增加辅助的药材。所以如果你有相关的问题，可以咨询下专业的中医师，看看自己的情况可以怎么用药，请不要自诊用药，以免出现不良反应！
中医高洁教授：擅长：失眠、焦虑、抑郁、睡眠障碍、脾胃失和、神经衰弱、更年期综合征等问题。
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