上海
“医生我真的太难受了，肚子肿胀得跟气球一样，就连走路、吃饭都需要家人照顾。”两周前，患者周先生来到海军军医大学第三附属医院嘉定院区求助。
周先生罹患原发性肝癌，由于肝脏肿瘤范围广并且侵袭下腔静脉形成癌栓，导致静脉回流受阻，全身血液循环变得异常困难。现在，周先生还出现严重的浮肿，腹胀程度严重导致无法正常行走。
静脉回流障碍，导致腹部明显膨隆
医院放疗科主任王妙苗接诊后发现，周先生由于肿瘤范围偏大，下腔静脉癌栓已生长进入左心房，导致全身静脉血流不畅。“既要通过放射治疗解决静脉回流障碍导致的全身浮肿，又不能用力过猛，不然患者可能会出现肝功能衰竭。”王妙苗解释说。
放射治疗靶区：腔静脉及心房癌栓
专家们经过详细病情分析，最终制定了精准的放射治疗方案：使用直线加速器治疗设备，通过精准的定位和剂量控制，对患者肝部肿瘤及下腔静脉癌栓进行精准的定向照射。“鉴于周先生肝功能较差，我们精确控制剂量，确保在不影响肝功能的情况下顺利完成治疗。”王妙苗说。
经过一段时间的持续治疗和康复护理，周先生双下肢肿胀几乎消退，腹部也不再有明显的腹胀迹象，逐渐能独立完成基本的日常活动。
据了解，在我国目前肝癌患者中，合并腔静脉或者心房癌栓的发病率约为1.4%至4.9%。此类患者手术风险大、难度高，根据栓塞程度，患者多有双下肢或全身水肿甚至癌栓脱落继发肺栓塞的风险。而放射治疗风险小又无创面，是治疗肿瘤的一种手段。
据了解，海军军医大学第三附属医院放疗科作为上海市放射治疗的重点专科，在杨浦院区与嘉定院区共设有50余张病床，累计治疗各类良恶性肿瘤患者两万余例，是国内最大的肝胆肿瘤治疗基地之一。目前医院放射治疗科以肝、胆、胰、胃及结直肠等消化系统恶性肿瘤全程治疗为主，并涵盖其他系统肿瘤治疗。
撰稿：印沁沁
编辑：袁悦
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