当“心”梗死：心肌梗死自救与预防指南

急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损的急性病症。

心肌梗死是一种可能危及生命的严重心血管疾病。

通过坚持健康的生活方式和及时就医，我们可以降低心肌梗死的风险，并有效应对这一紧急情况。

近年来，我国心肌梗死的发病率显著提高，且发病年龄日趋年轻化，那么如何识别心肌梗死的发生？发生后如何自救？生活中如何预防？

一、心肌梗死的先兆表现

（1）既往无心绞痛的患者突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，部分患者疼痛部位位于上腹部，或原有心绞痛的患者发作突然明显加重，或无诱因自发发作。

（2）心绞痛性质较以往发生改变、时间延长，使用硝酸甘油不易缓解。

（3）疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速。

（4）心绞痛发作时伴气短、呼吸困难。

（5）冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时，都应想到心肌梗死的可能性。

二、心肌梗死的自救措施

（1）首先，原地休息，保持安静，避免精神过度紧张。

（2）立即拨打120，不要犹豫。

（3）如果有条件，可舌下含服硝酸甘油。若症状不缓解，5分钟后可再含服1片。

（4）剩下的时间请就地休息，等待救援。不要随意走动或自行前往医院，以免加重病情。

三、心肌梗死的预防方法

（1）健康饮食：在日常生活中，饮食应以低脂、低盐、低糖、高纤维的食物为主。减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加维生素和矿物质的摄取。多食用蔬菜、水果、全谷物和鱼类，避免经常食用过多的动物性脂肪，尽量选用植物油作为食用油。同时，禁饮浓茶、咖啡，并戒烟戒酒。

（2）适当运动：体育活动应循序渐进，不宜进行剧烈运动。保证安全有效的有氧运动，如散步、骑自行车、打太极拳、八段锦等。

（3）控制体重：保持在健康的体重范围内有助于降低患冠心病的风险。

（4）监测血压、血糖和胆固醇：对于患有高血压、冠状动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭等心功能疾病的患者，即使无明显症状，也不可擅自调整药物剂量或停药。糖尿病病人要将血糖控制在达标范围内，并严格控制血脂水平。

（5）按照医嘱服药：应根据医生开具的处方，每日按时、按量服药，听从医生意见调整用药方案，坚持终生服药理念，严格按照医嘱服药。

（6）日常管理：避免熬夜，保证充足的睡眠；关注天气变化，适时添减衣物，避免受寒；不抬过重物品，避免情绪波动过大。

（7）定期检查：通过心电图、超声心动图等检查可以早期发现心脏问题。

作者：浙江省衢州市中医医院 姜法敏

编辑：唐蔚 李硕然

审核：姜峰 李雅琴