商丘市中医院张八卦外科李坤：传承中医 创新治疗

大象新闻记者 倪政伟

“没有传承，创新就失去根基；没有创新，传承就失去价值。科学科技赋能，新时代的今天，古老的中医药学历久弥新。”在商丘市中医院张八卦外科，李坤主任正在为病人把脉问诊。

商丘市中医院“张八卦李氏外科”于2022年获批“河南省首批优质中医学术流派”，科室以其独特的李氏血脉相传福泽商丘大地百姓。其流派始于清朝，时至今日已凝聚李氏三百余年传承结晶，八代名医辈出。李氏中医学术流派如何代代传承却历久弥新？张八卦外科是如何发挥其中医的特殊魅力？作为中医传承者，他又是如何一步步将中医药带向更多的地方？近日，记者走进商丘市中医院张八卦外科，见到了李氏中医外科第七代传承人李坤，听他来说一说中医的神奇之处。

解放初期，李坤的爷爷张八卦第五代传承人李道周——曾给北京中央领导人看过病。年事已高的李道周把祖传医术传承给了儿子李在仁。商丘市中医院成立后，当时的院领导三顾茅庐把李在仁请到中医院坐诊，为患者解除病痛。

“我家几百年的祖传方剂和延续程序，都具有独特之处。”李坤介绍说。爷爷家有11个孩子，父亲李在仁排行老四，父辈这一代有4个儿子,其中李伟、李坤、李亚子继父志，从事中医事业，成立了自己祖传科室“张八卦李氏外科”，长期在商丘市中医院坐诊，受到了当地众多患者的高度认可和肯定。

追随父辈的足迹 坚持传承中医

李坤，毕业于河南中医学院，张八卦第七代嫡传之一，河南省中医外科专业委员会委员，河南省中西医结合乳腺病分会委员，在中国中医研究院东直门医院中医外科进修一年，还荣获了2023年度商丘市“中医先进个人”称号，擅长治疗各种疮疡，乳腺甲状腺，周围血管病(脉管炎，静脉炎)，皮肤病，肛肠病及外科疑难杂症。

据悉，李坤从河南省中医学院毕业后来到商丘市中医院，从小就跟随在父亲身边，从问诊、制药、治疗等多方面，一步一步学习并传承中医外治，掌握了一定的医疗知识，至今已有40余年治疗史。李氏外科的传承也充分展现了中医世家深厚的传承与医术的精湛，在这样一个信息快速更迭的时代，他们用自己所学的医学知识，不断更新自己的治疗方案，坚守祖传秘方，治疗疑难杂症，为更多群众送去健康。

李坤回忆道：“小时候，每天下学后都会跟随在父亲身边，看他每天穿梭在药房中，自己也逐渐识得了很多中医药材，而且能亲眼看到父亲给病人治病的过程，这些经历都在我心里种下一颗名为中医的小小种子。”因此，他也幼承庭训、耳濡目染，对中医有着浓厚的兴趣，从小就坚定中医信念。

“中医讲究师承，讲究家传，我对此感触比较深。”李坤说，现在张八卦外科仍旧保持着自己制药的习惯，科室配有膏、丸、散，根据每位病人的实际情况不同有所区分。他表示，经方、经典、经验“三经”的传承，对中医来讲至关重要。

打小跟着父亲身边学医的他，将“张八卦李氏外科学流派”的精髓继承了下来，对于治疗各种疮疡，乳腺甲状腺，周围血管病(脉管炎，静脉炎）等外科疑难杂症有自己的优势。

现如今，在商丘市中医院的张八卦外科内不仅有门诊区、制药室、还有专门的病房，为患者提供更加精准详细的治疗方案，也为很多的外地就诊患者提供了便利。“在张八卦外科的病房里，有很多患有压疮、褥疮的患者，他们其中大多数为老年人，由于瘫痪或长期卧床导致褥疮的产生，严重者会出现长期发烧、伤口不断溃烂蔓延的情况，李坤就使用家传的“生肌丸”配合口服中药，控制患者病情的同时，让患者尽快长出新的组织，以达到更好的愈合效果。

以身带教 才能代代相传

“中医传承，药以身带教，才能代代相传。”李坤目前不仅承担着日常的问诊工作，还担任着第八代传承人的带教工作，每周李坤主任会带着他们查房，听取他们对于每一位病人的用药情况、恢复情况、后续的治疗方案等，并给他们相应的指导。在每周的科务会上，每个人需要根据自己记录的情况进行分享探讨交流。

“我最希望教给他们的是，把中医基础打扎实了，以中医思维看病、开方。只有这样才能真正的发挥中医救治的长处和优势，给病人带来更安全、副作用更小的治疗。”李坤说，“希望日后能够在传承的基础上，融入更多自己的思维，让中医理念、中医治疗代代相传下去。”

从乾隆年间至今，张八卦李氏外科一直牢记祖训，所有方剂不曾外流。因此，对于中药方剂的药房、配比、炮制等方面也是需要非常严谨的，李坤也坚持以身作则。“中医讲究阳去阴生，制药的过程中也会受到光线的影响”，有时，李坤会在凌晨五六点就出现在制药室，熬药、制药，直到七点多膏药才会成型，要保证品质，就要坚守好治疗的每一步，从医40余年，他坚持把对待病人的每一步都当成最重要的一步，就是在这坚实的一步步中治愈了更多的患者。

此前，有一位患有宫颈癌的患者，在外院手术后出现手术后局部血管丢失，静脉回流受阻，导致腿部肿胀严重，后经人介绍来到中医院就诊，李坤为其开具了口服中药，服用5天后患者情况便出现好转。“对于周围血管疾病（脉管炎、静脉炎）这类疾病，主要的是让患者恢复正常循环，我们通常会使用自制方剂配合口服中药，让患者减少痛苦，见效快。”

“医者，不仅治病还需治心”，这是李坤经常讲到的话，“很多病人面对疾病都有极大的心理压力，医生的每一句话和动作都牵扯着患者的心，‘望闻问切’是治病，也是治心”。在与下一代传承人的沟通中，李坤不仅教他们治病，也切身教他们如何与病人沟通，建立信任才能更好的解决病人的痛苦。

疾病的发展和进程是迅速的，而作为医者也是需要不断学习与创新。从医多年，李坤也在传承的过程中不断提升自我，经典方剂的配比严谨，但在多年的临床经验中，他也不断总结各类配比对于疾病进程的发展和影响，通过逐渐调整，以找到适合每位病人的不同治疗方案。

李坤表示，下一步，张八卦外科也会在传承中医的同时，不断发展中西医结合的治疗方案，例如纤维瘤、乳腺疾病需要手术治疗，根据患者的情况选择较适配的方式；科室的每一位传承人也会细化分工，每个人都针对各类疾病达到术业专攻，全科都涉猎的诊疗水平，将疾病的诊疗推向更好更高效的进程。