清末张山雷传人、八旬老中医管荫槐：失眠病因各有不同，辨证清晰效果就理想

都说睡眠是最好的补药，如果睡不好觉，就会出现胃口不佳、神疲乏力、焦虑烦躁、记忆力减退等一系列不适，直接影响生活。

“失眠只是表象，好的医师要找出失眠的病因、病理、病机，才能用相应的‘理法方药’去解决，这是解决失眠的关键。”官巷口汤养元名医国药馆老中医管荫槐说。

管荫槐，副主任中医师，今年80岁，临床60年。管荫槐家学渊源深厚，其父是民国时期的知名医生，授上校军衔。1961年，管荫槐又拜师名中医蔡竺根，成为清末民初著名医家“三张”之一张山雷的第三代徒孙，后进入公立医院工作。

为了看病，管荫槐放弃了院领导的聘任，专心临床。转眼60年，管医生在各类病症上，都积累了丰富的经验。他牢记师长“做中医先做人，要始终把病人的利益放在第一位”的教诲，看病时强调实用性，以“精准快”的治病特点帮助各类患者重拾健康。

管荫槐表示，现代人常见的失眠包括肝气郁结型、痰浊内阻型、心脾两虚型、肝肾阴虚型等，要根据具体辨证，因病施治，效果就理想。

肝气郁结型

父母催婚引发焦虑

27岁女孩失眠了2年多

小刘姑娘，27岁，浙大毕业，平时工作压力较大。

另一头，老家的父母一再催婚，小刘只得不断相亲。因一时找不到合适的伴侣，又怕父母不高兴，她很烦恼，思想包袱越来越重。

渐渐地，小刘入睡变困难了，好不容易睡着，又眠浅多梦，凌晨三四点醒后就睡不着了。1年后，她几乎没法工作了，一上班就哈欠连连，每天心烦气躁，还总是悲伤欲哭。

医生诊断她是焦虑症，引起了失眠，开了抗焦虑的药。但1年多吃下来，小刘失眠的情况并没得到改善。去年，小刘找到了管荫槐医生。

仔细望闻问切后，管医生辨证其为肝气郁结，肝郁化火后上扰心神。遂开以疏肝解郁的中药，以清热、养心、安神为治则，大致以丹栀逍遥散+甘麦大枣汤来加减。

开始喝中药后，管医生就让小刘停了抗焦虑的药。半个月后复诊，小刘高兴了，告诉管医生：“入睡时间从1.5小时缩短到半小时了，以前靠吃药才有的3-4小时睡眠，也直接变成6小时。”

管医生遂在原方基础上，每次随症加减，2个月后，小刘睡眠问题彻底解决，脸上的笑容多了，整个人精神焕发，恢复正常工作了。

“睡得好，不焦虑，现在觉得找个对象，心理上也不用那么为难。”小刘恢复了年轻女孩该有的活力。

痰浊内阻型

63岁大哥头昏脑涨

14味中药2个月解决1年多失眠

周大哥，63岁。自从2021年“阳后”，就失眠了。2023年到管荫槐医生门诊前，他已经先后跑了很多医院，看了不少医生。

“管医生，朋友介绍我来的，你看我有没有希望好起来。”周大哥无奈地说道，“每晚只能睡2-3小时，苦啊！白天头昏脑涨、头晕头重，还常常心悸。早上起床，喉咙里还有黏痰，整个人懒洋洋的，一点没力气。”

管医生看周大哥舌质胖，舌苔白中带黄，一搭脉，又弦又滑，辨证为痰浊内阻、蒙蔽清阳。遂以苓桂术甘汤、温胆汤为主方加减，开了14味中药。

“管医生，我很严重的，哪里都没看好，你就14味药？”周大哥疑惑不已。管荫槐笑着说：“看病不在于药多，关键要对症，你先吃一周再说。”

一周后，周大哥复诊，开口就说：“管医生，管用管用，我吃了药，能多睡2个小时了！”管医生就原方随症加减，2个月后，周大哥摆脱了失眠苦恼，恢复了精气神。

管荫槐说，这张失眠方，还是他30年前治疗一位美尼尔氏病人时总结出来的，当时不只治好了病人的头晕，失眠也得到了解决。之后在痰浊类失眠中屡次使用屡次见效。

肝肾阴虚型

科研人员摆脱了失眠困扰

去年诊断为糖尿病第一时间找中医

莫先生，61岁，是北京的一名高级别科研工作者。

前几年莫先生来杭出差，吃饭时哈欠连连，他感觉很不好意思，就和同行提起自己失眠多年，在北京看了不少医生，还是一直睡不好。

第二天，同行就把他带到了管荫槐医生的门诊。

仔细四诊后，管荫槐辨证其肝肾阴虚，引发失眠。同时管医生观察莫先生眼睛，发现有一圈环状角膜色素环，建议他赶紧做脑部CT，要排除脑动脉硬化。

莫先生到医院一查，果真有脑动脉硬化的问题。管医生给他开中药方，同时管住动脉硬化和失眠，又详细叮嘱其生活注意事项。

之后几年，虽然常常熬夜，莫先生身体都很平稳，良好的睡眠也助力了他的科研工作。去年体检，莫先生发现血糖高了，第一时间通过微信向管医生求助。

“血糖早就正常了，我大概是第一个查出糖尿病，不找西医找中医的病人吧。”莫先生笑着说，“因为我知道管医生有办法帮助我。”

10月31日前，管荫槐副主任中医师在汤养元名医国医馆义诊，针对各类失眠、顽固性咳嗽、脾胃病、中风后遗症、眩晕等疑难杂症，送出30个义诊号。

门诊时间：周二全天。

记者 张静

编辑 潘俐

审核 毛迪 冯云浓