上海
作为中医药的传统剂型，膏方近年来成为人们冬季进补、养生保健的首选。上海中医药大学附属曙光医院作为上海市非物质文化遗产“海派膏方文化”民俗项目的保护单位，每年冬令季节都会有200余名专家开设膏方门诊，涵盖内外妇儿各科室。目前，曙光医院2024年冬季膏方门诊已开放预约，哪些人群适合膏方调治，一起听听医生的说法。
上海中医药大学附属曙光医院传统医学科副主任吴欢介绍，这两天开放预约来，门诊膏方患者每天大概有十几位，年龄分布主要以20—40多岁的年轻人为主。对于膏方的理解，从原来膏方冬天用来敬老，到如今亚健康人群、疲劳综合症人群选择调补的选择，因为它比一般汤药更加省时方便。尤其今年夏天天气特别炎热，人体消耗比较大，通过膏方调理提早把身体养好，今年冬天病毒感染的机会就会少。
膏方适宜包括慢性病患者、亚健康者、老年人、体质较弱的妇女儿童、疾病康复期患者等人群。除了传统青花瓷罐装膏方、小包装便携膏方外，曙光医院自去年起增加 “棒棒糖膏方”，可爱造型、可口口感受到儿童欢迎。
上海中医药大学附属曙光医院儿科主任赵鋆介绍，对于儿童来说需要用膏方来治疗主要包括几大类：反复呼吸道感染、哮喘、消化道疾病、生长发育落后等。膏方门诊患者当中70%都是呼吸道的疾病，第二大群体是消化系统类的厌食、积滞、便秘，第三大群体是生长发育落后的，比如孩子形体较瘦体重偏轻、营养不良、个子不高的也是膏方的受众群体。另外，遗尿、慢性肾病的小朋友也是适用的，再有就是血液系统中贫血的孩子也可以选择膏方。
膏方和汤药有哪些区别？
吴欢形象地比喻：膏方与普通汤药的区别在于，汤药就像汽车坏了临时到维修店修理一下，是局部短暂的调整和修理；而膏方则相当于汽车去4S店做大保养，是全面细致的调理。开膏方时，医生要考虑患者过去、现在的情况，还要预见他疾病的发展、身体的变化和服用膏方期间节气的影响。因此分析更加全面，用药更加完善，对于疾病的认知更加深入，两者一个是短暂、一个是长久的调理；一个是局部的调理，一个是全面的调理。
膏方服用多久？哪些人群需要“开路方”？
一般一料膏方服用周期为一个半月到两个月。与此同时，服用膏方之前，还应根据个人体质辩证分析来决定是否需要“开路方”作为药引，提升后续膏方吸收疗效。
患者如果有痰脓苔腻、脾胃胀满、大便臭而干结等表现，在短期可以进行药物调整，也就是所谓“开路方”，帮助后续膏方更好吸收。如果患者仅仅是疲劳亚健康状态则无需使用“开路方”。并不是人人都需要“开路方”，一个高年质医生对处方用药是比较有经验的，整张方子会进行综合辨证调理控，让患者服用后不会出现滋腻、腹胀、便秘上火等反应。与此同时，开膏方时也会告诉个体的注意事项，防止出现不良反应，让患者吃得下、补得进，身体能够好。
专家特别提醒，处于消化道、呼吸道等疾病急性发作期，应暂停膏方使用。
儿童可以服用膏方吗？
儿童与成人在生理、病理上存在着显著的差异。儿童的脏腑娇嫩、代谢旺盛等特点使其在选择药物时应更加谨慎。膏方作为中医药的一种剂型，虽然具有滋补强身、调理身体的功效，但并非所有儿童都适合服用。对于体质虚弱、营养不良、生长发育迟缓、免疫力低下的儿童来说，膏方是一种理想的选择。在服用膏方之前，家长需要带孩子去正规中医医院进行详细体质辨识和评估。膏方服用方法和剂量也较成人有所不同。
赵鋆介绍，儿童服用膏方有着年龄限制，特别小年龄的孩子不适用，4周岁以上孩子才可以用膏方进行调理；另外膏方的药物成分要跟儿童体质相吻合。处方上第一药味要少，第二药物的剂量要少，第三要避免过于温补的药物。比如成人膏方可能一张方子40—50味药，但儿童膏方基本上都在20味左右。成人膏方会用到比较滋腻的阿胶、龟板胶、鹿角胶来收膏，但对于儿童膏方来说，我们胶类用得相对要少，更多会用到冰糖、饴糖、蜂蜜，以糖类为主，用药忌大补，特别是青春期前后年龄段孩子，如果补得过头，会诱发性早熟。
专家提醒，儿童膏方服用时间不宜太长，一般从冬至到过年前后，共50天左右，在感冒急性发作期、急性感染期、消化道疾病急性发作期、肠胃积滞时都应暂停膏方，待症状改善后重新服用。
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