胚胎等级报告怎么看？胚胎质量等级是如何划分的？

　　在试管婴儿中胚胎的质量直接关系着床成功率，通常胚胎的等级越高表示质量越好，等级高的胚胎往往拥有更理想的试管婴儿成功率。
但是很多患者得知自己的胚胎等级后，并不知道胚胎的质量是好还是差，那么，胚胎等级报告怎么看呢？胚胎质量等级又是如何划分的呢？下面南昌市生殖医学专家为大家详细讲解。

　　你的胚胎是卵裂期胚胎还是囊胚呢？
精子与卵子结合，17小时后形成原核期胚胎，这是第1天(D1)的受精卵。
正常情况下，受精卵会不停地分裂发育，第2~3天(D2~3)的胚胎称为卵裂期胚胎，第5-6天(D5~6)的胚胎为囊胚。
两者之间(第4天)的桑葚胚(morula)阶段，因为比较难评级，所以一般不做评级。
目前，胚胎移植所选择的胚胎，要么是D3胚胎，要么是囊胚。

　　第3天的胚胎报告——卵裂期胚胎
胚胎的等级评定，主要从细胞数目、卵裂球均匀度、细胞间有无碎片、胞浆质量四个方面来评判。
正常情况下，胚胎生长到第3天，应该具有8个细胞。但在实际培养过程中，胚胎发育速度快慢不一，一般认为6细胞以上，评分I、II级的胚胎即为优质胚胎。
关于卵裂均匀程度及细胞碎片，理论上卵裂球进行一次分裂，胞质均匀等量分到两个子卵裂球中。如果不是均一分配，会出现卵裂球大小有差异的现象。
在分裂的过程中，如果产生了大小不一、胞质不均一的小小细胞 (体积明显小于卵裂球)，我们称之为碎片。通常碎片程度越小，胚胎发育潜能越好。

　　对于D3胚胎，常见的分级法，是从I级到IV级。I级胚胎最好，IV级最差为不可用胚胎。I级和II级称为优质胚胎，I~III级为可用胚胎。

　　· I级胚胎：细胞大小均匀，形态规则，透明带完整，胞质均匀清晰，没有颗粒现象，碎片在0%-10%之间。
· II级胚胎：细胞大小略不均，形态略不规则，胞质可有颗粒现象，碎片在10%~20%之间。
· III级胚胎：细胞大小明显不均，可有明显的形状不规则，胞质可有颗粒现象，碎片在21%-50%之间。
· IV级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片>50%。
那具体怎么看D3的胚胎报告呢？以8cⅡ为例：
· 数字8，代表细胞的分裂数目，为8细胞胚胎，较为理想。
· 数字Ⅱ，代表胚胎分级，为Ⅱ级胚胎，细胞大小略不均，形态略不规则，胞质可有颗粒现象，碎片在10%~20%之间。
第5天的胚胎报告——囊胚
与D3胚胎的评分方法不同，培养到第5-6天的囊胚，主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞组成。
目前，应用最为广泛的是Gardner的人类囊胚分级系统，根据囊腔的大小、内细胞团及滋养层细胞数目及形态，对囊胚进行分级。

　　根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚发育分为6个时期，1~2期的囊胚统称为早期囊胚(EB)；3~6期的囊胚，根据内细胞团和滋养层细胞，分为A、B、C三个等级，A级优于B级，B级优于C级。

　　那么，具体怎么看囊胚报告呢？以 4BC 为例：
· 数字4，代表胚胎的分裂程度，为4期囊胚，这可以体现出胚胎发育的快慢。
· 字母B，代表内细胞团分级(ICM等级)。一般A级：细胞数目多，排列紧密；B级：细胞数目少，排列松散；C级：细胞数目很少。
· 字母C，代表滋养层的分级(TE等级)。一般，A级：细胞数目多，形成一个致密层；B级：细胞数目少，形成一个松散的上皮细胞层；C级：极少数目的大细胞。
移植等级低的胚胎成功率一定不理想吗？
一般胚胎等级的评估，是胚胎师在高倍(200~400倍)显微镜下观察得出的，外观漂亮、生长速度正常的胚胎，相对评分较高，拥有更理想的试管婴儿成功率。
不过，目前胚胎等级评定，还停留在“以貌取胚”的阶段，有一定的局限性。有些胚胎外观可能没有那么漂亮，评分较低，但其发育潜能不一定就低，也可能拥有不错的试管婴儿成功率。
总之，等级较高的胚胎，往往发育潜能较好，试管婴儿成功率更理想。但等级较低的胚胎中，不乏“黑马”胚胎，也拥有不错的发育潜能。
所以，即便你的胚胎等级没有那么理想，也不要太失望和焦虑，也许你的那枚胚胎，恰好就是黑马胚胎呢！