北京
舌头上长了一个不痛不痒的肿块
短短一个多月疯长到直径5cm
最终确诊为舌癌
这一不幸落在了
曾经罹患多种癌症的老梁（化名）身上
为什么又是我？
PART01
以为是上火一查竟是舌癌
老梁退休后，本以为能在家享受天伦之乐，没想到却成了医院的常客。先后因罹患胃癌、结肠癌，经历数次大手术，切除了胃、胆囊及一部分结肠，身体状况大不如前，人也变得恹恹的。
住院次数多了，老梁最害怕的就是上医院。几个月前，他突然发现舌头上鼓起一个“小包”，他抱着侥幸心理，觉得只是上火了，过几天就能好。没想到短短一个月，起初不痛不痒的肿块越长越大，渐渐地，吞咽时伴随明显疼痛。
老梁说话、吃饭时出现的异样引起了家人的注意，他们这才知道老人舌头上长了一个大肿块。一家人赶紧拖着他来到医院。
经过初步检查后，医生建议老梁马上接受活检，进一步明确病因。病理结果出来后，原本还心存侥幸的老梁一家彻底蔫了。老梁舌头上的肿块，是又一原发恶性肿瘤——舌癌，肿块最大直径达5公分，要想彻底切干净，势必要切除大半的舌头。
PART02
1月收到3例，和这些习惯有关
仅最近一个月，就连续收到了3例类似老梁的病例。
47岁的许先生（化名）半年多来一直感到舌头疼痛，直到影响到进食和说话了才去就诊。还有一位卢女士（化名），她也有反复的口腔溃疡病史，这次舌痛1个月不见好转，最终也确诊为癌。
据了解，大部分舌癌患者的发病原因都和生活方式有一定的关系，比如喜欢喝酒，而烟酒刺激就是致癌的一大因素。
1.辛辣刺激性的食物吃得多；
2.烟酒刺激；
3.咀嚼槟榔；
4.喜欢吃较烫的食物；
5.不良刺激物，比如口内残留的牙根牙冠；
6.不注意口腔卫生，滋生大量细菌或者霉菌。
PART03
口腔溃疡超2周不愈要当心
对于大多数人来说，长口腔溃疡是常见的事。但是，口腔溃疡超过2周不愈，就要警惕是不是癌症信号。
临床上常见的口腔癌根据发生部位的不同，分为舌癌、牙龈癌、颊黏膜癌、腭癌、口底癌等。其中舌癌大多发生在舌侧缘，也可发生在舌尖、舌背，大多表现为溃疡型，这也就是为什么很多病人会不太重视，以为就是一般的口腔溃疡，用点治疗溃疡的药，如某些含片等，从而耽误了病情。
此外，如果出现言语不清、张口受限、吞咽疼痛、舌固定、牙齿疼痛松动、颈部摸到一些相对固定的肿大淋巴结等，也要提高警惕，尽早就医，明确诊断，评估病情，千万不要存在侥幸心理。
PART04
区分口腔溃疡还是口腔癌看4点
初步分辨普通的口腔溃疡与口腔癌，可以看以下4点：
1. 看大小：普通口腔溃疡很小，一般2-3毫米，很少超过5毫米；而癌性溃疡通常大于1-2厘米。
2. 看疼不疼：普通口腔溃疡很疼，通常让人吃不下睡不安；而癌性溃疡通常不痛，等到痛时一般都长到很大，或是晚期了。
3. 看质感：普通的口腔溃疡，摸上去很软；而癌性溃疡摸上去硬硬的，而且溃疡上一般会有凸起，很不光滑。
4. 看周期：普通的口腔溃疡7-10天，就算不治疗一般可自愈。如果还要长，它会换一个地方长。而癌性溃疡会扎根，不会乱跑，也不会自愈。
如果口腔溃疡超过2周还没有痊愈，就要去医院找专科医生辨别。
PART04
预防口腔癌，注意4点
1. 养成良好的饮食习惯
首先要养成良好的生活和饮食习惯，戒烟、限酒，饮食忌过烫，减少烟熏、油炸和刺激性强的食物。
2. 保持口腔清洁卫生
注意口腔的清洁卫生，每天早、晚都要刷牙，进食后要及时漱口，养成良好的口腔卫生习惯，及时处理口腔相关疾病。及时处理龋齿，拔除牙的残根和残冠，对于佩戴假牙的人，纠正不合适的假牙，避免牙齿对舌部的不良刺激。
3. 合理膳食
注意饮食营养均衡，饮食以高蛋白、高维生素、清淡、易消化为主。
4. 及时治疗癌前病变
一般认为，黏膜白斑、红斑、黏膜下纤维化等均为癌前病变，如果出现上述病变，一定要及时治疗。
最后，还要注意识别身体出现的异常症状，如果症状持续时间过长、症状进行性加重或是出现其他相关症状，则要提高警惕，及时就医。
文章转自：南昌大学第二附属医院
综合自：扬子名医团，版权归原作者所有
图片来源正版图片库123RF、Pixabay
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