控糖不理想？看你营养支持跟上了吗？

糖尿病是一种消耗性疾病，患者需要更多的营养素来维持身体正常运转。同时，不合理地控制饮食和长期服用某些降糖药也可能导致营养素缺乏。所以建议糖尿病人根据营养评估结果，或在医生以及药师的指导下可以进行适量营养素补充，以稳定血糖，延缓病情的发展，降低并发症的风险。

饮食营养调节是2型糖尿病治疗的基本措施，营养专家指出，下面几种营养元素，对稳定血糖、预防并发症非常重要，很多糖尿病人体内经常缺乏，一定要注意及时补充，合理膳食、均衡营养。

膳食纤维(控制餐后血糖)

膳食纤维是我们所必需的一种多糖，可以促进肠道蠕动。它既不被胃肠道消化吸收，也不能产生热量，在食用之后能够促进肠道的蠕动，加速身体的新陈代谢，能够有效缓解便秘。

糖尿病人需要食用膳食纤维丰富的食品延缓食物吸收，降低餐后血糖高峰，改善糖、脂代谢紊乱。

每日饮食中纤维素含量不宜少于40g，常见的膳食纤维丰富的食物主要包括竹笋、金针菇、芹菜、黄豆、大麦、红豆、绿豆、菠菜、玉米面、西葫芦、芹菜叶、苋菜、红薯等，在绿叶蔬菜、豆类、根类、粗谷物、含糖成分低的水果中广泛存在。

在日常饮食中，我们应该保证食物种类的丰富，不要一味吃精细的食物，学会粗细杂粮的巧妙搭配。膳食纤维分为不可溶性膳食纤维与可溶性膳食纤维，虽然功能各异，但若是将它们结合食用，便能在润肠的同时，有效减少胆固醇的吸收，从而降低血压。经常食用这些富含膳食纤维的食物，不仅能增加饱腹感，减少进食量，还有助于延缓葡萄糖的释放。

铬(血糖调节剂)

微量元素铬就像是我们体内的“能量守护者”，能活化胰岛素，有助于葡萄糖的转化。而硒和锌就像是铬的得力助手，它们共同协作，控制血糖。三价铬是葡萄糖耐量因子的组成部分，参与人体糖代谢，有助于维持体内正常的糖耐量，维持正常的血糖水平。三价铬同时参与人体脂代谢，降低血胆固醇和甘油三酯，从而达到预防糖尿病患者动脉硬化、高血压的作用。

如长期铬摄入量不足，会导致糖友糖耐量降低、动脉粥样硬化、血管管壁失去弹性、管腔狭窄甚至阻塞。

含铬丰富的食物有海带、苹果皮、绿豆、牡蛎、鸡肉、牛肉、鸡蛋、土豆、苹果皮、酵母、植物油、西瓜子和南瓜子等。

推荐每日摄入铬的量为50微克，但随着年龄的增长，铬在体内的含量会逐渐减少，因此，老年人应当适量增加铬的摄入。铬与硒的搭配能够更好地防治糖尿病及其并发症，而铬与锌的结合则能有效调节血糖，提升胰岛素活性，共同守护身体健康。

钙(促进胰岛素正常分泌)

提到钙，大家都本能想到它跟骨骼健康息息相关，其实除了骨骼与牙齿非常依赖钙元素，钙与胰岛素关系也非常密切。胰岛β细胞只有充分吸收钙质才能开始分泌胰岛素，钙摄入不足将导致胰岛素分泌失常，从而影响糖友血糖的控制。另外，钙摄入不足也会影响血压，影响睡眠质量。

中国18-49岁成年人钙摄入量宜保持在800~1000毫克/天；

50岁以上糖友钙需求量更大，需补充1000~1200毫克/天。

那么如何科学补钙呢？首先，牛奶及奶制品是补钙的最佳选择，牛奶不仅含钙量高，还非常利于人体吸收。推荐每天饮用250~500毫升的牛奶，除了牛奶，豆制品、紫菜、海产品以及动物骨头也是钙质的宝库。

钙与维生素D形影不离，维生素D能够大大促进钙的吸收。同样，钙与优质蛋白的结合也有助于钙质的吸收和利用。

镁(提高胰岛素利用效率)

镁作为人体代谢过程中某些酶的激活剂，有利于胰岛素的分泌和作用。镁元素缺乏会降低胰岛素利用效率。同时，镁对防止糖尿病视网膜病变、高血脂也有一定作用。

肾脏是人体负责维持镁平衡的重要器官，而糖尿病人因多尿、肾脏病变等原因体内镁大量流失，更容易出现缺镁症状。

中国成年人的镁推荐摄入量为每天330毫克。镁是叶绿素的重要构建者，在绿色蔬菜，它的含量尤为丰富。燕麦、小麦胚芽、糙米等粗粮中镁的含量较为丰富，此外牛奶、空心菜、坚果类、黑豆、菠菜、香蕉、莲藕、苦瓜等也是镁元素的重要来源。

镁能有效促进钙在骨骼和牙齿中的沉积，使补钙效果倍增。而维生素D能促进镁的吸收，让镁元素更好地发挥作用。

磷（预防胰岛素抵抗）

胰岛素抵抗指的是机体对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素作用减弱的一种病理状态。磷与胰岛素抵抗有密切关系，同时磷缺乏时糖尿病患者更易引起骨质疏松。

中国成年人的磷推荐摄入量为每天720毫克。

富含磷的食物有海产品、紫菜、花生、干豆、坚果等。

锌（制造胰岛素的必需元素）

锌元素是胰脏制造胰岛素的必需元素。充足的锌才能顺利合成胰岛素，血糖升高时胰岛才能分泌充足的胰岛素调节血糖。另外，锌还可以维持免疫功能，参与蛋白质合成，促进伤口愈合。

牡蛎、海带、紫菜、虾、蟹等海产品，以及牛肉、羊肉等红肉中都含有较为丰富的锌。

除此之外，适量补充蛋白质、硒、B族维生素、维生素C和E等都有助于控糖稳糖。

总之，糖友应在控制总能量摄入的前提下，尽量让食物种类更加丰富，确保营养均衡摄入。建议所吃食物种类每日应不少于12种，每周25种以上。任何原因导致的不能正常进食，以及分解代谢亢进状态，均会影响患者的营养状况且不利于血糖控制。因此，合理的营养支持对患者至关重要。

在营养途径的选择上，因肠内营养更符合生理需求，对血糖的影响相对较小，较少引起高血糖，而绝大部分糖尿病患者具有一定的甚至完整的消化道功能，因此应以肠内营养为主。糖尿病患者和应激性高血糖患者在急性应激状态下使用糖尿病适用型配方的肠内营养制剂有助于预防各种并发症。