陕西
在金秋送爽、激情四溢的季节里，2024西安马拉松等各类比赛拉开了帷幕。马拉松，作为一项高强度的耐力运动，对参与者的身体状况提出了极高的要求。心脏，作为人体的发动机，其健康状况直接决定了跑者能否安全、顺利地完成比赛。赛前进行心脏健康评估，不仅是对自己负责，更是对家人、对赛事安全的尊重。
心血管疾病诊疗中心主任程功在临床工作中经常遇到以下情况：马拉松赛前运动心肺试验的心电图异常率约为20%，其中心电图ST-T改变最常见，往往提示各种原因造成的心肌缺血，另外，频发室性早搏，血压持续升高：收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱也是较常见的异常表现。运动中出现的频发早搏或者其他快速性心律失常往往提示心脏存在缺血缺氧，同时心律失常本身也会进一步加重这种缺血，对心肌细胞造成伤害，同时诱发心脏传导功能失常，甚至出现恶性心律失常，发生心源性猝死。
目前临床常用的运动试验包括心电图运动平板试验、运动心肺功能试验、运动心脏超声等，开展最广的是运动心肺功能试验。
一、什么是运动负荷试验？
心肺运动试验（cardiopulmonary exercise testing，CPET）是指在逐渐递增的运动负荷下，通过测定人体从静息状态到运动至最大用力状态及再恢复到静息状态过程中的气体代谢、心率、血压、血氧饱和度及心电图等一系列指标变化，记录受试者在测试过程中出现的相应症状，客观反映不同负荷水平下发生的生理病理变化及功能受损程度，从而综合评价心肺等器官系统整体功能和储备能力的一种检查方法。具有客观、定量、无创的特点，是国际上公认评价心肺功能的“金标准”。
二、心肺运动试验的临床应用
1.心肺疾病患者：对于冠心病、心肌缺血、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等患者，心肺运动试验能够精准评估其心肺功能受损程度，指导康复训练及运动处方的制定，促进患者早日康复。
2.高危职业人群：如飞行员、高原作业者、职业运动员等，通过心肺运动试验可以评估其运动耐力及风险，确保工作安全与健康。
3.外科手术前评估：对于即将接受大手术的患者，心肺运动试验能够评估手术风险及术后预后，为医生制定手术方案提供重要参考。
4.健康人群：对于追求健康生活的普通人群，心肺运动试验能够评估其运动能力，指导科学运动，预防运动性损伤及猝死事件的发生。
三、心肺运动试检测前温馨小提示
在进行心肺运动试验前，请遵循以下注意事项：1.穿着舒适透气的衣服，避免化纤上衣干扰心电数据；2.禁止空腹或饱餐状态下检查，最好餐后1-2小时进行；3.检查前避免剧烈运动、吸烟、饮用咖啡、茶、酒等刺激性饮料；4.年老体弱、有冠心病、高血压等慢性基础病史的患者，建议有家属陪同。
生命不止，运动不息，可通过西安市红会医院互联网医院心血管疾病诊疗中心了解自己的心肺功能。
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