北京
60岁的蒋女士（化名）为了满足平时生活和工作的用眼需要，验配了一副渐进眼镜，但戴上后却看东西却如同“地震”，有明显的晃动感和眩晕感，为了找到原因，她来到北京爱尔英智眼科医院，在视光科唐琰主任和验光师王义辉的帮助下成功解决了问题。
蒋女士是一名医务工作者，日常工作需要长时间对着电脑，同时还要经常看手机和纸质单核对工作内容。年轻时视力很好从来没得过近视，但近来随着年龄增长，老花眼程度逐渐加深，为了方便办公时视线在电脑和手机之间来回切换，蒋女士在家附近验配了一副渐进眼镜。
渐进眼镜是通过镜片上的多个焦点，来实现既能看远，也能看中和看近的效果，所以也叫“会变焦的镜片”。理论上是可以很好地解决蒋女士用眼问题，但事实并非如此。蒋女士戴上渐进眼镜后，感觉视野变窄并且有强烈的晃动感和眩晕感，当时配镜主要为解决看电脑和手机的问题，而现在看电脑也并未有想象中清晰的效果。为了解决视力问题，蒋女士来到北京爱尔英智眼科医院视光科，找到了唐琰主任。
在仔细了解蒋女士的用眼场景和戴镜需求后，唐琰主任为其安排了有针对性的检查，检查结果显示：蒋女士双眼眼位、眼前节和眼底的情况都是正常的，考虑患者对渐进眼镜的不适应，唐琰主任安排验光师王义辉综合验光查找原因。
王义辉对蒋女士进行专业医学验光检查后发现，蒋女士双眼有50度远视，但并未对看远的清晰度造成影响，花眼度数为250度。了解到蒋女士的日常工作就是要对着电脑和手机或纸质文件，视线需要在其之间来回切换，所以如果单纯戴一副单光老花镜，在看电脑和手机时，需要通过调整坐姿距离以保证清晰的视觉效果，但这样时间久了会加重疲劳感；另一种方式是在看电脑和看手机两个距离上取一个折中的度数，但蒋女士在试戴后表示这两个距离看得都不是很清楚。
唐琰主任分析，这样看来佩戴渐进眼镜还是解决蒋女士视力问题的首选办法，但为什么蒋女士在实际佩戴时会觉得很鸡肋甚至是不舒服呢？
经过一番更加深入地分析，唐琰主任表示，有花眼的人群可以通过佩戴渐进镜来保证看远和看近视力，而蒋女士之前从未戴过眼镜，看远的清晰度和视野范围一直最佳，戴上眼镜后虽然看远的清晰度没有影响，但是当视线落在镜片周边模糊区域时，看东西就会有强烈的晃动感，同时镜片边框也会形成遮挡，导致患者看远时的视野范围感觉没有裸眼时广。其次渐进镜片在中间过渡区虽有度数上的过渡，但实际可视物区域很小，对于蒋女士这类经常看电脑、中距离需求大的人群并不友好。
在进一步了解蒋女士的用眼需求后，唐琰主任根据多年临床经验，结合王义辉的建议，提出了一种渐进镜片的新思路——中近渐进。
唐琰主任为蒋女士仔细讲解道，因为她在看远时并不需要戴镜，而主要的用眼是在中、近距离上，所以在原本渐进镜片的上方区域做远视150度，满足看电脑等中距离用眼，她的花眼度数为250度，故新渐进片的下加度数为100度，满足手机、纸质文件的用眼需求。
这样一来，新的渐进镜只需要坐着办公时佩戴，静态戴镜时眩晕不适等症状能更好改善，并且看电脑的光度区域范围更大。走路时不需要戴眼镜，保留了蒋女士看远的习惯，办公时中近距离视物都清晰舒适，很好地解决了蒋女士两个距离用眼切换的需求又兼顾了看远的舒适。
根据这一方案，蒋女士在试戴新的渐进眼镜后表示，“清晰度和舒适度都比之前好太多了！”经过一段时间的佩戴，蒋女士已经完全适应“新眼镜完全满足了我的需求，专业的眼科医院果然不一样，从医生到验配师，每个工作人员对待患者都非常认真负责。”
唐琰主任表示，验光配镜看似简单，实则是一项非常严肃的医疗行为，医生和验光师不仅要为患者验配一副合适度数的眼镜，更需要根据患者平时生活、工作的用眼场景，结合其眼部条件及个性化需求提供更加精准、舒适、便捷的视力矫正方案。针对患者戴镜时遇到的问题，要根据检查结果进行综合分析，找到患者不适的原因进行有针对性地解决，同时还要根据患者佩戴周期内的情况进行指导和调整，为患者全生命周期的眼健康保驾护航。
责任编辑：任芯仪(EN063)
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