小耳畸形｜不是所有小耳畸形都要铲掉重做，舒展新方案解决大麻烦

针对小耳畸形，提出舒展修复+“复合组织游离”方案，无需取肋软骨和植皮，改善耳部外观。手术前后需做好检查和准备，术后注意护理，全麻安全有效，不影响孩子智力。小耳畸形可能由遗传或环境因素导致，需及时咨询专业医生治疗。

孩子二度小耳畸形，爸爸妈妈出生就带着四处求医，但是大部分家长得到的答案都是做耳再造，很多父母不忍心孩子取肋软骨做耳朵，我也觉得有些孩子耳朵大部分组织都还在，铲掉太可惜了，所以我从2018年开始做舒展修复＋“复合组织游离“方案，无需取肋软骨，无需植皮，在小耳朵原有的基础上舒展开。

关于手术：

01舒展修复怎么做？

我的舒展法，是一种不取肋软骨，不植皮，不注水，不怕压耳朵有弹性的耳畸形修复方法，通过对患侧耳软骨和皮肤的舒展，畸形耳软骨进行重新塑型，使耳朵外观形态明显舒展，从而改善小耳畸形外观，满足耳部外观需求。

02舒展手术前需要做哪些准备？

①提前一天住院，全面检查，住院后等医生做术前准备。②剔除患侧耳部边缘头发，耳侧边缘5cm以上(三横指)。③术前与家人医生沟通好，保持好心态，做好心理准备。④女性避开月经期。⑤注意身体，尽量无感冒或其他感染症状，保证手术安全。

03手术时长多久？孩子受得了吗？

一般情况下，手术时长在2个小时左右，只要孩子身体健康，是没有问题的，家长不用担心，而且我们手术目的是为了让孩子耳朵变得更好，所以时长不是最主要的。

04舒展术后住院几天？

舒展法不用取肋骨，治疗周期较短，一般术后观察3天可以出院，10天后可以拆线，外地的患者可以选择住院到拆线，也可以回当地拆线。舒展手术其实就是周末手术，不会耽误学习和工作。

05舒展术后如何护理？

术后保持耳朵清洁干燥，6个月内不要挤压，人多的场合尽可能佩戴耳罩预防碰撞。日常坚持用耳撑辅助塑型3-6个月:可以配合祛疤膏同步护理预防疤痕增生。术后应该保证摄入足够的白质如鸡肉、鱼肉、鸡蛋、豆类食品等。

06舒展要做几次手术？

一般来说我都会建议家长做两次，第一次做舒展，过半年后做第二次“复合组织游离“，但是很多父母觉得第一次术后效果已经达到他们心里的预期了，不想来了，我也是优先尊重家长意愿的。

07复合组织游离怎么做？

虽然一期舒展手术把角度和形态都舒展开了，但毕竟是小耳畸形，大小跟另外一边还是差一点，所以就可以从健侧耳朵的耳窝处取一块组织，连着皮肤一起移植到患侧耳朵上。手术不涉及取皮植皮，术中配合进行美容缝合，创口小，恢复好了没有疤痕印子。

08复合组织游离手术会不会导致正常的耳朵受损？

在取组织时，我们会进行精细的把控。手术对耳朵的形态和大小都不会有任何影响，为了让两侧耳朵对称度更高，所以耳朵在高度会有一定的减少。

09取完组织以后会不会影响耳朵正常发育？

一般孩子的耳朵在5岁时基本已经停止发育了，这也是为什么舒展手术必须孩子满5岁才能做的原因，所以舒展手术对孩子耳朵的发育也不会有太大的影响。

关于麻醉：

01手术是全麻还是局麻？

孩子年龄较小的情况下，全麻更为安全、有效。如果孩子10岁以上可以听话不乱动，那就可以选择局麻，但是有些孩子比较胆小或者比较调皮还是全麻更好。我们医院每天都有几百个孩子进行全麻手术，家长不必过度担心。

02麻醉会不会影响孩子智力？

只是每个父母最担心的问题，但是我们手术全麻或者局麻都不会对孩子智力产生影响。首先我们的麻醉医生经验非常丰富，跟我配合也非常默契了；而且我们术前也会进行检查，手术的时长也不会太长，大部分都在2个小时左右，基本上不会对孩子造成影响。

关于病因：

01小耳畸形一定是遗传吗？

小耳畸形的病因尚未明确，从我们接触到的患儿及家长来看遗传因素只是其中之一，更多的可能是环境因素导致。

一般，孕期前3个月，是胎儿耳朵发育的关键时期。如果这个阶段，受到某些外界因素的影响，如：病毒感染、甲醛等有毒物质、二手烟以及孕妇心理影响等，都有可能诱发小耳畸形。

02小耳畸形会遗传给下一代吗？

如果家里没有其他亲戚有耳朵畸形的话，那孩子的下一代跟正常的遗传概率是一样的，如果还有其他亲戚有耳朵畸形，那遗传概率就会增大。

其实小耳畸形的孩子除了耳朵有点小瑕疵其他智力啊什么都跟正常人一样的，听力也是有的，所以家长也不用过度自责和焦虑，及时去正规医院咨询专业医生，才好对症治疗。#刘嘉锋舒展法#