昨天,有个经常看我文章的老粉姐妹,发给我这样一则新闻,想让我写一写:
湖南湘潭,1岁5个月的杜轩轩(化名)肚子莫名其妙地胀大,一开始父母以为是进食过多导致的,没有去医院做检查。后来,杜轩轩的肚子越来越大,而且爱哭闹,父母带他到医院就诊。
医生检查发现,杜轩轩腹腔内居然有一个直径足有13厘米的巨大混杂密度囊性肿块,占据了腹腔大部分空间,可能存在瘤体破裂出血、压迫腹内重要器官的风险,需要及时施行手术切除。
医院小儿外科的专家团队顺利为杜轩轩施行了“腹膜后肿物切除术”,切出来的“肿物”可看到完整的双手双脚,背部以及尚未发育完全的头部。目前轩轩已经恢复良好,顺利出院。
这个切下来的大块头究竟是什么?
这个“肿物”其实是寄生胎,也称为胎中胎,是一种罕见的先天性疾病,发病率大约是新生儿的50万分之一。
寄生胎的报道很早之前就有,1963年出生于印度那格浦尔的Sanju Bhagat,在20多岁时腹部开始突出变大,好像怀孕了一样,后来越变越大已经影响到呼吸,到医院检查后才发现肚子里真的有个畸形的胎儿,严格来说是他的弟弟…
在绝大多数情况下,患儿体内只有一个单一的寄生胎,很少会有多个,不过央视之前也报道过印度医生从一位刚出生21天的女婴体内,取出了8个寄生胎!
寄生胎就是畸胎瘤吗?
并不是!
寄生胎与寄主是孪生的兄弟或姐妹,但由于发育不完全,无法独立生存,需要依赖寄主提供营养,但是组织分化比畸胎瘤更完全。
胎中胎是一个完整胎体的某个部分寄生有另一个或几个不完整的胎体。这种现象通常发生在真孪生胚胎中,即由一个卵细胞受精后发育成的两个胎儿,其中一个胎儿可能因为发育不良而被包入另一个胎儿体内,成为寄生胎,有内生性和外生性两种。
大多数寄生胎发生在腹部,其中80%发生在腹膜后。其他罕见的报道发生部位还有颅腔、纵隔、阴囊、盆腔等。被“寄宿”的新生儿多表现为肚子明显比其他孩子大,寄生胎可能会随着寄主的成长而增大,但多数会在寄主幼小时出现不适症状,如腹部肿胀、疼痛,进食困难等。
而畸胎瘤并不是正儿八经的胎儿畸形,它的本质是肿瘤,真正的来源应该是卵巢的生殖细胞,它属于卵巢生殖细胞肿瘤之中的一员。
畸胎瘤一般由多胚层组织构成,可以同时含有外、中、内三种胚层组织。牙齿和骨质这些比较致密的组织,就可能表现为强回声。有的畸胎瘤切开来,里面还可以有一团毛发。偶尔的也有比较单纯的,只有一个胚层成分。
为什么会出现“胎中胎”?
对于寄生胎的形成,目前主流观点认为,寄生胎是早期胚 形成时,单绒毛膜同卵双胞胎异常分裂引起的。
之前讲双胞胎的时候飒姐讲过,单绒毛膜单羊膜双胞胎只有1个绒毛膜和1个羊膜,如果早期分裂时,由于各种各样的原因其中一个胚胎被包入另外一个胚胎之中,那就有可能形成这样的“寄生胎”。
能不能提前发现呢?
其实也不算太难,好好产检,好好做B超,必要的时候进一步影像学检查,就可以尽可能早发现这种异常,进行预后判断和处理。
寄生胎随着宿主生长,会对周围脏器造成压迫,只有手术切除才是唯一的办法,如果在孕期就可以尽早发现,那么就能够尽早处理。
所以说啊,能够四肢健全健康的降生在这个世界上,真的是一件幸运的事,哪怕在十亿竞争对手里胜出,竟然还可能会不小心被兄弟姐妹给“吃”掉!
这么想想,是不是又觉得浑身充满了力量?
要更加努力加油,珍惜这来之不易的一生呀!
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