日喀则向西10小时，没有自来水的高原医院里，上海医生尝试改变

摘要：大国之道·G219|尽自己所能，为当地多做点事

这是中国最长的国道——G219，从新疆喀纳斯到广西东兴，沿中国边境绵延1万公里，名副其实的战略要道。

75年来，无数人在这里用血肉身躯，构筑起守护国土完整、守护边境安宁的钢铁长城。今天，沿边开放的新语境下，世代坚守的国门，也在更好地“开”。

“治国必治边”，今年6月至8月，解放日报“信仰之路Ⅱ·大国之道”报道组先后前往西藏、新疆、广西、云南四省区，沿着219国道一路寻访，领悟这几个字的深意。

在这条公认的“国之大道”上，我们读到“大好河山，寸土不让”，也看到开放合作、睦邻友好。这背后，正是一个大国的强盛之道。

从上海出发奔赴五千公里外的西藏日喀则，再从日喀则市区驱车10小时到达仲巴县，复旦大学附属华山医院第三批援仲巴医疗队医生，被眼前的景象惊呆了。

行前，他们对当地条件的艰苦有充分估计，但现实还是出乎预料。“很难想象，诊室里有水龙头，却都没有自来水；医院有手术室，但缺乏外科医生，好几年没有开展常规手术。”来自华山医院神经外科的刘佩玺说。一边是糟糕的自然和医疗条件，一边是期待得到治疗的病人，医疗队一行五人决定，要尽己所能为当地多做点事。

今年6月，解放日报·上观新闻记者沿219国道寻访时，曾到过仲巴县人民医院。8月，记者又做了一次电话回访。几个月时间，他们给当地带来了哪些改变？

蹚水过河徒步开展病人随访

仲巴县位于日喀则市最西端，下辖1镇12乡，面积差不多是上海市的7倍，人口却只有2万多人，其中相当一部分是牧民。为了把优质医疗带给乡里的每一个人，下乡开展健康体检和诊疗工作是基层医院的重要内容。

出发前，在仲巴工作了25年的院长普琼次仁反复提醒援藏队员，这里地广人稀、交通不便，下乡的路可不好走。刘佩玺记得，有一次下乡时正逢雨季，本可一脚迈过的小溪水量暴涨。为了不耽误时间，大家选择把车子停在河边，徒步蹚水过去。

“当时水流很急，我们挽起裤腿，手拉着手，还是被冲得摇摇晃晃。我下水不到半分钟腿就冻麻了，现在想来，确实有点后怕。”刘佩玺说，过河后，他们徒步走了一两个小时，给三位牧民检查了身体康复情况。随访完，他们还得原路走回去，一天时间就这样过去了。

这是当地医生的常态。即使当地的镇和乡都设有卫生所，也很难照顾到所有病人。有时医生去村里看病，卫生所可能就空了。由于医疗资源不足，一旦遇到稍微严重点的病情，就需要往日喀则市转运。可是，从仲巴到日喀则市的路途遥远，正常情况下开车需要12个小时左右。

“有一位藏族同胞脑部出血，放在很多城市，一个脑外科手术就能救回来。但我们这里没有手术条件，只能送往日喀则。”刘佩玺说。类似的情况，来自华山医院皮肤科的张臻也遇到过。她曾经接诊过一位女孩，虽然年纪轻轻但已多次流产。又一次因流产住院后，张臻叮嘱她的家人，要给她补充些营养，“但当天查房时，我看到女孩的午饭仅仅是一点糍粑”。说到这里，张臻有些哽咽。

翻新手术室改善硬件设施

这些亲历的场景，更加坚定了上海医生治病救人的信念。还没有完全适应4500多米的高原环境，走路、爬楼梯依旧气喘，他们就马不停蹄地投入工作。每天他们都和当地医护人员搭班，一起看门诊、巡视病房，忙得不可开交。

“你的伤口都要烂了，得赶紧住院，不然很危险。”6月，记者跟随刘佩玺到门诊，正好遇到一位中年大叔前来复查。他在县里一处工地干活时小腿不慎受伤，刘佩玺检查后发现，他没有遵医嘱好好休息及处理伤口，伤口出现溃烂，有感染风险。

“住院要花钱，还耽误做工。”尽管包工头已经承诺承担医药费，大叔仍然絮絮叨叨个不停。刘佩玺苦口婆心地劝说了好久，才让他改变主意。

在仲巴，由于很多科室缺失，医疗队员都是全科医生，什么病都得看，这也让他们不得不改变一些原有的工作习惯。比如，开的药和上海明显不一样了。

在仲巴县人民医院的药房，记者看到里面堆放着感冒灵颗粒、胆舒软胶囊、抗病毒颗粒、口腔炎喷剂等药品。“在上海，这些药在药店就可以买到，但这里没有这个条件。”张臻说，援藏队员还分析了当地居民的常见病，根据需要，专门开设了皮肤科专科门诊，从华山医院皮肤科引进大量皮肤病自制药，还推行24小时放射科读片，增加放射检查准确度，尽可能多地帮助居民。

在忙碌的日常工作之余，上海医生们也在努力改善医院本身的条件。医院虽然有一间手术室，但因为洁净度等级不足，用水困难，手术感染率也高。为此，他们参与设计翻新手术室，每天去看施工进度。针对手术器械不足，无法开展专科手术的问题，刘佩玺向上海求援，添置了两套开颅手术器械。

“新的手术室预计9月中旬就可顺利投入使用。”刘佩玺高兴地说。

通宵备课培训当地医护

按照援藏工作安排，医疗队的五位队员今年11月就能完成任务返回上海。时间所剩不多了，但想做的事还有很多。“除了尽可能多看病人，引进更多更合适的医疗器械和药品外，我们还在想办法提高本地医护人员的能力，把医院的‘里子’搞好。”

医生是一个需要终身学习的职业，但是当地医生毕业后的学习是不够的，更别提接受再教育了。在刘佩玺的努力下，七大箱医学书籍从上海出发，千里迢迢运到了仲巴，院长还把自己的办公室让出来，改造成了阅览室，供当地医护人员学习、培训使用。“把这些书运到这里太不容易了，离不开很多人的帮助。”刘佩玺感慨。

仲巴的职业医师通过率非常低。除了平时的专题讲课，医疗队还开展了复习“突击班”，期望帮助更多当地医护人员通过执业医师资格考试，成为一名真正的医生。为了能讲好这些医学课，医疗队员首先自己得重新温习一遍，这对他们来说也不是件容易的事情。毕竟，在上海的亚专科已经分得非常细。考前一周，吕玉宝吸着氧气，通宵备课了，连续三天为考生培训，周日的最后一节课，吕玉宝讲到天黑，3个半小时滴水未进。

“我们必须争分夺秒。”医疗队员们说。