【国际间皮瘤认知日】涨知识！这种罕见肿瘤你知道多少？

每年的9月26日，是国际间皮瘤认知日。间皮瘤是来自于间皮细胞的肿瘤，比较少见，据数据显示，全球2018年新增病例30443例，死亡病例25576例。根据美国疾病控制中心2017年披露的报告显示，每年被诊断患有间皮瘤大概有2400至2800人。

间皮瘤可起源于身体的4个主要部位，先是开始于胸部，大约有75%间皮瘤为胸膜间皮瘤。腹膜间皮瘤起源于腹部，构成了剩余病例的大多数。心包间皮瘤则不常见，主要起源于心脏周围的覆盖物。睾丸间皮瘤发生在被叫为阴道被膜的睾丸衬里，是更加少见的一种形式。

胸膜间皮瘤

胸膜是间皮瘤的好发部位，在全部间皮瘤病例中，胸膜间皮瘤约占60%-70%；在所有的肿瘤病例中，胸膜间皮瘤约占0.02%-0.04%。由于胸膜间皮瘤初诊时大多处于疾病晚期，治疗困难，治疗方案往往是采取保守治疗，患者中位总生存时间约为1年，5年生存率只有8%左右，多数患者会在12到18个月内死亡。如果能够早期发现，则有手术、化疗和放疗的可能。

据了解，恶性胸膜间皮瘤中国每年约有3000人发病，大约有2600多人死亡。恶性胸膜间皮瘤发病风险最高的是长期接触石棉或者出现石棉暴露的人群，不过，暴露于石棉后不会马上出现症状，可能会经历20-40年的潜伏时间。与其他肿瘤相比，恶性胸膜间皮瘤的临床症状显得更为严重，随着病情的发展，患者会逐渐出现体重减轻、咳嗽不断、吞咽困难、持续性胸痛、疲劳乏力、发热、盗汗、失眠、气短、憋气等症状，比较少出现远处转移和远处转移引起的相关症状。

腹膜间皮瘤

在全部间皮瘤病例中，胸膜间皮瘤约占10%-20%，在2岁到92岁之间都有可能发生，平均发病年龄在54岁左右，在45-64岁之间的约占63%。

腹膜间皮瘤可发生在腹部和胃部，并可能扩散到附近的其他器官，如肝脏、脾脏和肠道。恶性腹膜间皮瘤临床表现无特异性，随着病情发展，可能出现腹胀、腹水、腹痛、腹部包块、弥漫性腹部骨化，伴有厌食、消瘦、便秘、恶心、呕吐、腹泻、乏力、发热、贫血、低血糖等症状。

心包间皮瘤

如果疾病发生在称为心包的心脏内层，则可能导致心包间皮瘤。这是一种比较少见的类型，每100例中仅发生1例，换句话说就是约占所有间皮瘤病例的1%。

心包间皮瘤的临床表现同样不特异，随着病情发展，可能会出现呼吸急促、胸痛、恶心、不规则的心跳、盗汗和发烧、咳嗽、疲劳等症状。由于肿瘤位于心脏附近，属于比较特殊的情况，治疗方案往往也是采取保守治疗。

睾丸间皮瘤

即便是全球范围内，被确诊为睾丸间皮瘤的病例也很少，不到总数的1%。该类型的几乎为无症状，往往是在患者接受其他一些症状的治疗或者手术时才能被发现这个病症

可以明确的是，不管是哪种类型的间皮瘤，石棉接触都是主要的发病人群，因此这类人群患上疾病的风险会较普通人群高。由于患间皮瘤的职业风险不只限于石棉矿工和石棉制造业者，车辆制动、铁路、建筑业、绝缘工业、管道安装、锅炉、电焊和造船工等都有较高的发病率，所以从事这些行业的要做好职业防护、配备好防护用品，尽可能的避免或减少石棉的职业和环境暴露，尽可能避开间皮瘤的各种可能危险因素。如有不适，及时就诊。

参考文献
[1]Mestothelioma Cancer.
[2]徐春生,曹卫华.间皮瘤的流行病学及临床特征[J].职业与健康,2008,24(23):2588-2590.
[3]谢灿茂.胸膜疾病的流行概况[J].中华结核和呼吸杂志,2001(01):13-14.
[4]匡黎,谢正强.腹膜间皮瘤研究进展[J].现代肿瘤医学,2008(02):314-318.
[5]余庆鹤.胸膜间皮瘤的研究进展[J].医学综述,2006(17):1044-1046.
[6]曲宸绪,周珊珊,乔友林.我国部分地区胸膜间皮瘤的描述流行病学分析[J].肿瘤研究与临床,2004(02):143-144.
[7]陈金辉.恶性腹膜间皮瘤11例诊治体会[J].华北国防医药,2008(01):30-31.