审计出动，严查医院耗材SPD项目

来源：医疗器械经销商联盟

编辑：联盟菌

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据中物联医疗器械供应链分会数据，从 2019年到 2022 年，国内SPD项目数量翻了20倍，增长到 647 个。其中，大型三级医院占比达76%，成为SPD模式推广与应用的主力军。

同时，中标企业多为行业巨头如国药、上药、九州通等的子公司。

四年翻了20倍，耗材SPD争议频出！

但快速膨胀的SPD项目也在近年引发了诸多争议，如管理缺失、信息泄露造成的“商业统方”危机……原本被寄予厚望作为医疗反腐“利器”的SPD项目，却在不经意间成为了另一种形式腐败滋长的“温床”。

因此，自去年5月审计署正式介入医药医疗纠风工作以来，全国多地审计局在公立医院专项审计中，将SPD系统纳入审计范畴，并借助大数据技术进行深度剖析。

毫无疑问，这种以数据为驱动、精准挖掘的审计方式，正在让医院耗材监管更加高效、透明。

多地审计出动，严查医院耗材SPD管理

当下，医院SPD审计呈现两种主要模式：

• 一种是上级审计部门在进行医院综合审查时，顺势将SPD项目纳入审计范畴；

• 另一种则是更为专注的方式，由医院主动邀请或审计厅自发行动，针对SPD项目开展专项审计。

诸如安徽医科大学第一附属医院与中国科学技术大学附属第一医院，均是由省级审计厅对其SPD项目进行深度专项审计。而宜兴、昆山、肥城、麻城、赤壁等则是在专项审计调查中，将SPD项目运行列为重点。

9月18日，无锡市审计局发布了《宜兴审计：关注SPD管理系统助力国企投入效益最大化》。

据了解，宜兴市审计局在国企专项审计中，重点关注了企业运营的SPD系统（Supply-Processing-Distribution，医用耗材供应链管理系统）情况。审计组深入现场，查看是否存在系统数据信息不规范、耗材不入库等风险隐患，关注SPD服务费的收取情况及应收款项的管理情况。

麻城市审计局在开展市属某三甲医院审计中，重点关注医院SPD医用耗材物流配送精细化管理系统运行的隐藏风险。同样通过实地审查医院SPD医用耗材物流配送精细化管理系统，并在审计中对SPD系统的数据信息规范化和二级库出库后的隐藏人为操作风险环节进行严查。

赤壁市审计局则是在开展该市某三级医院领导人员经济责任审计中，重点关注医院SPD医用耗材供应链管控情况。

还有一些直接通过采集医院SPD系统数据，对于院内耗材进行“穿透式”检查。

8月2日，据泰安市审计局了解，肥城市审计局在开展市人民医院经济责任审计前，采集医院HIS系统备份数据、SPD系统数据和医院财务数据，重点选取医疗服务收费、药品耗材采购、出入库记录等业务数据表。

江苏昆山市审计局在开展公立医院相关审计项目中，审计组通过对医院SPD（医疗耗材管理系统）数据化分析，结合比对医院内控制度、现场盘点和对临床科室耗材使用销号抽查等多种方式，对医院是否存在医用耗材遴选组织不规范、高值医用耗材院内流通可追溯机制不健全、重复使用一次性单独计价收费医用耗材等情况进行重点检查。

要知道，院内药品耗材SPD管理是通过一物一码，使得医用耗材在院内的全部流转过程实现可追溯、可查询。

当这些关键系统数据被一一放到台面上细细盘查，无疑会直接助推消除监管死角，隐藏在医院与企业之间的隐秘利益链将被陆续揪出。

因此可以预见，随着审计部门不断深挖，不仅全国反腐工作进入新阶段，穿透式监管将切实改进医疗行业生态。

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