上海
日前，周家桥街道社区卫生服务中心开设“认知筛查护理门诊”，为有需要的社区居民提供认知功能早期筛查，实现阿尔茨海默病在社区的早发现、早干预、早治疗。
78岁的张先生是一名退休教师，近一年来，他记忆力显著下降，这引起了家人的担心。
起初，张先生表现为偶尔忘记刚放置物品的位置，逐渐发展为频繁遗忘日常琐事。遇到熟人，张先生也难以记起对方的名字，偶尔还会混淆家庭成员间的关系。对于张先生的这些情况，家人觉得是年纪大了记性差，就没有过多放在心上。
转折发生在张先生几次到社区卫生服务站配药时，周家桥街道社区卫生服务中心主管护师孙瑜君发现连续几天内张先生重复到站点就诊，且要求医生为他配同样的药品，当医生告诉他昨天刚刚配过时，张先生完全无法记起。
根据张先生的情况，孙瑜君认为他出现了阿尔茨海默病的症状，在与张先生的家属沟通后，带他来到认知筛查护理门诊进行评估。之后，该中心心身科医生根据张先生记忆和认知筛查量表的分值，再结合其头颅磁共振等检查结果，最终确诊其患上了阿尔茨海默病。
之后，针对张先生的情况，孙瑜君对其家属进行了健康宣教，并协助家属为张先生制定了规律的作息与锻炼计划，以减缓病情进展。该中心心身医学科医生也为张先生量身定制个性化干预方案，包括药物治疗、认知训练、心理疏导、生活方式调整等，希望能全方位改善他的认知功能，促进其身心康复。
据统计，周家桥街道社区卫生服务中心“认知筛查护理门诊”开诊后，疑似阿尔茨海默病并在门诊筛查后被确诊的居民占到了85%以上。
“我们门诊通过运用先进的认知筛查量表如MMSE（简易智力状态检查量表）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等，进行精准、全面的认知功能评估。”孙瑜君介绍道，“当家属和患者本人发现记忆力明显减退、语言障碍、注意力不集中、执行功能受损、空间感知能力下降，就可以来到我们门诊进行筛查。筛查结束后，我们会引导患者前往心身科门诊就诊，心身科医生可根据量表分值，更准确地判断病情严重程度。”
如果早期能采取有效的预防措施，可以将患阿尔茨海默病的风险大大降低，并延缓它的出现。如何尽早识别阿尔茨海默病？周家桥街道社区卫生服务中心主任杨道良指出，如果家中的老人出现了以下情况，就要给予关注了：
记忆力下降
难以执行熟悉的活动
说话词不达意
对时间和地点搞不清
判断力下降
未能按时处理事务
把东西放错地方
情绪和行为改变
视觉和空间感出现障碍
性格变得孤僻
如何自测是否存在患阿尔茨海默病的风险？杨道良也推荐一种简单的判断方法——“画钟自测法”，具体分为以下三个步骤：
1、画出闭锁的圆（表盘），如标画正确，可以得1分。
2、将数字安置在表盘上的正确位置（必须保证所有数字都在圆内），并且按顺序将表盘上12个数字填写正确，如标画正确，可以得1分。
3、将指针安置在正确的位置（要留意，所画的钟表指针上是否有箭头，分针是否比时针长等），如标画正确，可以得1分。
测试结果
如果最终得分是3分，表示老人目前认知功能比较正常；如果得2分，说明老人目前认知功能基本正常，或只是出现轻度症状；如果只有1分，说明症状比较明显，已经属于中重度。
“早期发现并干预认知障碍，对于延缓衰退、提升生活质量至关重要。”杨道良建议，“对于阿尔茨海默病，预防远大于救治，延缓记忆力衰退建议管住嘴、迈开腿、勤动脑、多社交。而对于已患有阿尔茨海默病的患者来说，家人的耐心和关爱则是极其重要的。”
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撰稿/摄影：赵 立、季佳佳
编辑：毕扬静
责编：高 琴
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