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仁术 · 科普丨放疗为何要分多次进行?

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放射治疗是恶性肿瘤的常用手段。但很多患者会有这样的疑问,为什么放疗要分多次进行,不能一次性杀死癌细胞吗?

一般来说,放疗要分次进行,一周放疗5天,休息2天。原因有两个方面:一是放疗在杀灭癌细胞的同时,难免会对肿瘤周围的正常细胞造成损伤。通过分次放疗,正常细胞就有时间进行修复,从而减轻放疗对正常组织细胞的损伤。二是获得更好的疗效。不同状态下的癌细胞对放疗的敏感性不同,处于“分裂期”的癌细胞对放射线敏感,处于“静止期”的则不敏感。每次放疗时,会选择性杀伤敏感的癌细胞,敏感性低的癌细胞仍然可以存活。在分次放疗的间歇期,部分原来处于“静止期”的癌细胞会进入“分裂期”,这样下一次放疗就能把这部分癌细胞杀死。

需提醒,放疗时,造血细胞的分裂受到抑制,血液内的白细胞、红细胞和血小板会降低,对健康造成不利影响。

白细胞降低易导致机体感染,严重时会引起败血症。此时,患者要注意预防感染,不去人员密集的地方,外出戴口罩。轻症时,口服“升白药”,也可使用重组人粒细胞集落刺激因子、成分输血等方式,使白细胞数尽快回升。

血小板降低易导致机体有出血倾向,严重时会引起内脏、颅内出血而危及生命。患者应防止损伤,轻症时口服升血小板药物或者使用注射用重组人白细胞介素-11、重组人血小板生成素注射液等快速升血小板,严重时应行成分输血治疗。

红细胞降低时,患者可口服补充叶酸、维生素 C、铁剂等,也可使用重组人红细胞生成素增加造血功能,情况严重的需输血治疗。(王欣欣)

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