北京
9月21日是“世界阿尔茨海默病日”。阿尔茨海默病，俗称“老年痴呆”。事实上，痴呆并不是自然衰老的必然结果，它与我们的大脑健康息息相关。阿尔茨海默病是一种慢性神经退行性疾病，主要影响大脑中的记忆、认知和行为功能。
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阿尔兹海默病是怎么回事儿？
人类的大脑是最复杂、最精密的通讯系统之一，由数十亿个彼此紧密连接的神经细胞组成，它们相互沟通，一刻不停地处理着各种脑信号。然而，对于阿尔兹海默病的患者而言，这一通讯系统却遭遇了前所未有的挑战。
阿尔兹海默病背后的机制尚未完全揭开。但有一点是明确的：患者的大脑中出现了异常的蛋白沉积，如β-淀粉样蛋白和tau蛋白。这些异常的蛋白像是一座座垃圾山，堆积在大脑中，导致了神经细胞之间沟通的障碍。随着时间的推移，这些沉积物的周围，神经细胞开始成群地死去，这是一场无声无息的灾难。
这些死去的神经细胞，承载着我们的记忆、认知和行为功能。它们如同拼图中的每一块，不可或缺。然而，在阿尔兹海默病的侵袭下，这些拼图块被随机抽走，患者的记忆开始变得模糊、混乱，甚至完全消失。
当病情发展到晚期，患者的记忆就像是被风吹散的云烟，消失得无影无踪。如果以掌管思维的大脑的功能丧失作为脑死亡的标准，那么这些患者实际上正在经历一种缓慢的死亡过程。
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阿尔兹海默病的治疗新进展
仑卡奈单抗是近20年来美国FDA首个完全批准的阿尔茨海默病新药，2023年7月在美国获得完全批准，2023年9月在日本获得批准，2024年1月在中国获批。中国是第三个批准该药上市的国家。
作为针对阿尔茨海默病的新药，仑卡奈单抗的出现尤为引人注目。目前，北京天坛普华医院已引进这一新药。随着仑卡奈单抗在中国获批使用，让早期延缓阿尔茨海默病的进展成为可能。
什么是仑卡奈单抗？
仑卡奈单抗的作用机制独特，它直接针对阿尔茨海默病的核心病理机制——β淀粉样蛋白（Aβ）沉积。β淀粉样蛋白是会让阿尔茨海默病变坏的“坏东西”。他们会在我们的大脑里堆积，影响我们的思维和记忆。而仑卡奈单抗就像是一位勇敢的清洁工，通过静脉注射进入患者体内后，仑卡奈单抗能够穿透血脑屏障，清除可溶性及不溶性的Aβ蛋白斑块，从而减缓或阻止疾病的进展。
仑卡奈单抗怎么使用？
该药品通过静脉输注给药，每2周一次，每次输注时间大约为1小时。推荐给药剂量为10mg/kg （患者体重）。仑卡奈单抗每瓶200mg，按60kg体重，每次用3瓶，一般推荐使用18个月，即1.5年。具体治疗方案需要由专业医生评估后确定。
谁可以接受仑卡奈单抗治疗？
仑卡奈单抗适用于伴有轻度认知功能障碍或轻度痴呆的早期阿尔茨海默病患者。
患者在接受仑卡奈单抗治疗前，必须由专业医生进行评估，以确保安全有效地应用。一般包括神经心理评估、病史询问、体格检查、血液和头颅磁共振（MRI）检测等，以排除其他非阿尔茨海默病导致的认知障碍。此外，医生还可能要求患者在特定时间节点进行MRI检测，以监测是否出现淀粉样蛋白相关的影像学异常。专科医生在进行有针对性的多维度评估后，会依据个人情况确定治疗方案。
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治疗阿尔茨海默病是一个长期的过程，需要患者、家属和医生的共同努力。目前，北京天坛普华医院引进仑卡奈单抗。早期发现和干预可以帮助患者更好地管理症状，并可能延缓病情的进展，保护患者的生活质量。
* 本文仅为科普，不作为诊疗依据，个人情况请遵医嘱。
*本文图片来源：包图网。
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