《艾滋病与行为》：这几个原因会增加艾滋感染者患性病的风险

根据《艾滋病与行为》杂志最新发表的一项研究显示，在美国的HIV感染者中，有细菌性性传播感染（BSTI）的男性性少数群体（SMM），更有可能进行多人性活动、参与交换性行为、在性活动中吸毒，以及出现抑郁症状。1
注：在美国：
①衣原体（CT）、淋病奈瑟菌（NG）和梅毒是最常见的性疾病。2
②与异性恋男性和未感染HIV的人相比，SMM和HIV感染者对这些BSTI的诊断率更高。
③感染HIV的SMM中，患有BSTI的人接受抗病毒治疗（ART）的依从性可能较低。
数据采用2015年至2016年进行的纵向干预。该干预跟踪了感染HIV与其他性疾病的性健康结果。所有研究参与者是顺性别男性，年龄在18岁及以上，居住在美国，在过去6个月内与另一名男性发生无保护性行为，对ART的依从性较低（在过去30天内低于90%）。
所有参与者在12个月内进行了基线评估和4次季度随访评估，在调查中寻味了性别、性行为史、药物使用记录以及是否出现抑郁和焦虑的症状。
共有1073感染HIV的SMM参与了这项研究，其中725人在所有4次随访中完成了全部调查。参与者主要是白人（62%）、黑人（21%）或西班牙裔（17%）。与老年男性相比，40岁以下的男性更有可能报告至少1例性疾病。
43%的参与者至少发生过一次无保护性行为，并且与报告BTSI的机会增加有关（RR，1.72；95%CI，1.42-2.08）。交换性行为也与至少1例BSTI相关（RR，1.74；95%CI，1.45-2.09），29%的参与者报告了这一点。报告BSTI也与抑郁症状有关（RR，1.20；95%CI，0.99-1.44）。
30%的参与者报告了至少1性疾病感染，最常见的是梅毒，由于同一参与者报告了多次性疾病的平均数量为0.49；44%的人报告了第二次性疾病感染，CT感染占复发性感染的38%至45%，而NG为28%至45%，梅毒为33%至45%。
尽管如此，这项研究存在一些局限性。比如，仅依赖于自我报告而没有使用临床性数据，这可能会影响已知BSTI的数量。没有收集梅毒血清学来评估新的和正式治疗的感染。由于数据收集的自我报告性质，回忆和报告出现错误是可能的，这可能会影响研究结果。
研究人员得出结论，无保护性行为、抑郁症状和交换性行为都与美国HIV感染者中的复发性性疾病有关。这一发现强调，需针对这一人群提供特别的干预措施，以减轻这一人群和整体的性疾病负担。