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《艾滋病与行为》:这几个原因会增加艾滋感染者患性病的风险

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根据《艾滋病与行为》杂志最新发表的一项研究显示,在美国的HIV感染者中,有细菌性性传播感染(BSTI)的男性性少数群体(SMM),更有可能进行多人性活动、参与交换性行为、在性活动中吸毒,以及出现抑郁症状。1
注:在美国:
①衣原体(CT)、淋病奈瑟菌(NG)和梅毒是最常见的性疾病。2
②与异性恋男性和未感染HIV的人相比,SMM和HIV感染者对这些BSTI的诊断率更高。
③感染HIV的SMM中,患有BSTI的人接受抗病毒治疗(ART)的依从性可能较低。
数据采用2015年至2016年进行的纵向干预。该干预跟踪了感染HIV与其他性疾病的性健康结果。所有研究参与者是顺性别男性,年龄在18岁及以上,居住在美国,在过去6个月内与另一名男性发生无保护性行为,对ART的依从性较低(在过去30天内低于90%)。
所有参与者在12个月内进行了基线评估和4次季度随访评估,在调查中寻味了性别、性行为史、药物使用记录以及是否出现抑郁和焦虑的症状。
共有1073感染HIV的SMM参与了这项研究,其中725人在所有4次随访中完成了全部调查。参与者主要是白人(62%)、黑人(21%)或西班牙裔(17%)。与老年男性相比,40岁以下的男性更有可能报告至少1例性疾病。
43%的参与者至少发生过一次无保护性行为,并且与报告BTSI的机会增加有关(RR,1.72;95%CI,1.42-2.08)。交换性行为也与至少1例BSTI相关(RR,1.74;95%CI,1.45-2.09),29%的参与者报告了这一点。报告BSTI也与抑郁症状有关(RR,1.20;95%CI,0.99-1.44)。
30%的参与者报告了至少1性疾病感染,最常见的是梅毒,由于同一参与者报告了多次性疾病的平均数量为0.49;44%的人报告了第二次性疾病感染,CT感染占复发性感染的38%至45%,而NG为28%至45%,梅毒为33%至45%。
尽管如此,这项研究存在一些局限性。比如,仅依赖于自我报告而没有使用临床性数据,这可能会影响已知BSTI的数量。没有收集梅毒血清学来评估新的和正式治疗的感染。由于数据收集的自我报告性质,回忆和报告出现错误是可能的,这可能会影响研究结果。
研究人员得出结论,无保护性行为、抑郁症状和交换性行为都与美国HIV感染者中的复发性性疾病有关。这一发现强调,需针对这一人群提供特别的干预措施,以减轻这一人群和整体的性疾病负担。

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