黑龙江
28岁大勇（化名）酷爱零食饮料，从来不运动，体重逐年飙升，如今他1米85的个头，体重达496斤，患者伴有重度脂肪肝、高胰岛素血症、高血压、睡眠呼吸暂停多种肥胖合并症。经医生检查后决定对患者实施微创减重手术，术后患者恢复良好，于三日后顺利出院。
大勇的腰围有三四个普通人加在一起那么粗，过度肥胖已严重影响身体健康和日常工作生活，他说:“夏天我只能全天待在空调房内，走几步路就满身是汗；衣物大部分都要订做，冬季也穿不上厚衣物，大部分时间都在室内活动。”大勇为减轻体重尝试了运动、节食、药物等多种方法，效果并不理想。三年前他的体重曾成功减掉80斤，但很快就反弹到了496斤，睡觉都经常会被憋醒，他很多时候只能坐着睡，走路走不了几步就开始气喘吁吁。在家人支持与陪伴下，大勇来到哈医大二院普外科七病房就诊。
“患者身高1.85m，入院时体重248kg，BMI72.5kg/m2。医学上使用体重指数BMI来判断肥胖程度，国内标准一度肥胖是指BMI在27.5-32.4kg/m2，二度32.5-37.4kg/m2，三度是大于37.5 kg/m2，超过50kg/m2就被称为超级肥胖了。BMI27.5kg/m2是一道分水岭，超过这个值就可能需要外科干预了。而这位患者BMI达到了72.5kg/m2，是一个非常严重的肥胖状态，符合手术指征。接诊后完善相关检查，发现患者伴有重度脂肪肝、高胰岛素血症、高血压、睡眠呼吸暂停等多种肥胖合并症。”普外科七病房孙岩主任医师介绍。
考虑到大勇经过生活方式调节、运动等方法进行减重均失败，且出现了一系列合并症，建议其行腹腔镜下袖状胃切除术治疗。术前，孙世波教授带领孙岩主任医师、宇洋副主任医师联合麻醉科、中心手术室制定了详实的手术方案，这是哈医大二院麻醉科目前接触到体重最大的减重患者。经过讨论，主要采取的是气道雾化局麻药物，对患者进行充分的表面麻醉，辅用适当的镇静药物。患者在清醒状态下保留自主呼吸，保障患者的生命之道，进行气管内插管。
图片由哈医大二院提供
术中，麻醉科主任张兵教授和副主任丁文刚教授精准麻醉，手术室李艳双护士长团队默契配合，普外科七病房主任孙世波教授团队成功为大勇实施了腹腔镜下袖状胃切除术，历时2个小时，成功切除90%胃。
手术当天大勇回到病房即离床活动，第二日恢复了饮水，术后三天便顺利出院，出院时他已成功减重10kg。
- 龙头新闻·生活报见习记者：李晓航；记者：王秋实
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