名中医王世东主任：血小板减少，盲目大补竟适得其反！

各位朋友们，大家好。在中医看来，血小板减少并非单纯的一种疾病，而是一种症状表现，可归属于 “虚劳”“血枯” 的范畴。

中医理论认为，人体是一个有机的整体，气血津液相互依存、相互转化。血小板减少往往意味着人体气血不足。然而，虽为虚证，却不能盲目大补。为何呢？因为多数患者处于虚不受补的状态。就如同一个漏水的桶，若不先修补漏洞，一味地往里加水，水只会不断流失，无法达到补充的目的。

以我曾接诊的一位患者为例。这是一位 48 岁的男性患者，血小板减少已有五年之久。同样也是病情反复，身体愈发虚弱。起初几年，症状并不明显，但随着时间推移，身体出现诸多不适，如乏力、头晕、心悸、失眠等。食欲不佳，时常腹胀，心情烦躁，感觉身体沉重，仿佛被什么束缚着。血小板指标一直在 20 到 30 之间徘徊。

刻诊：患者面色苍白，唇色淡白，血小板 28。身体疲倦，少气懒言，畏寒怕冷，四肢不温，尤其是手脚冰凉明显。腹胀，大便稀溏，时有完谷不化。目前正在服用某种药物维持。偶尔会出现鼻出血症状。舌苔白腻，舌边有齿痕。

经过分析，确定其根源在于脾肾阳虚，寒湿内盛，导致气血生成与运化受阻。第一步，采取温阳健脾，散寒化湿之法；半月后，患者舌苔变薄，食欲有所改善，鼻出血未再出现。接着调方着重补肾健脾，益气养血。三诊时，患者睡眠质量提升，精神状态好转，大便逐渐正常。四诊则进一步健脾益肾，补气生血升板。最后，患者诸症皆消，饮食方面可逐渐放开适当进补。复查血小板达到 135，稳定后逐渐减量并停用药物，随访半年血小板稳定。

对于血小板减少的患者，在初期我都会强调忌口。一方面，长期体质虚弱之人，虚不受补，即便进食滋补之物，也难以吸收，反而会增加身体负担。另一方面，某些食物可能引发过敏反应，也许身体不会有明显的不适，但会影响人体的免疫功能。在中医理论中，人体的正气与免疫密切相关，正气不足，免疫功能下降，就会影响气血的生成与运行，进而影响血小板的提升。

总之，治疗血小板减少，不能盲目大补，要找准根源，改善虚不受补的体质，才能真正提升血小板，并使其稳定。这是我从医多年的临床经验的总结，希望能对大家有所帮助。