40年的糖尿病，从来没有并发症，王世东主任：只因做好了一件事

患者老詹已经有40多年的糖尿病史了，血糖控制的一直很好，没有任何并发症。

北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科王世东主任解析：原因在于，老詹每年都坚持做8项检查，及早发现身体异常，积极干预，把并发症扼杀在摇篮里。

一、定期测糖化，平稳控糖也很重要

糖化血红蛋白主要客观反映近2-3个月内总体的血糖波动水平，是评价血糖控制水平的金指标。血糖控制良好者应每6个月测1次，血糖控制不佳或近期调整了治疗方案者应3个月测1次。糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在7%以内。

二、定期测血压，维持血管弹性

如果是糖尿病合并心血管疾病，建议血压目标控制在130/80mmHg。糖尿病患者高血压患病率高，而且高血压还会加速糖尿病并发脑血管病、冠心病、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足等，所以糖友除要在家监测血压外，到了医院也应该让医生帮忙量血压。

三、年年查血脂，血管不堵塞

2型糖尿病患者常见的血脂异常是总胆固醇或甘油三酯增高、高密度脂蛋白胆固醇降低或低密度脂蛋白胆固醇增高，特别是低密度脂蛋白胆固醇增高，是心脑血管疾病的重要风险因素，建议糖友每6-12个月化验一次血脂。

四、年年查心电图，危险早发现

建议糖尿病患者每年做1次检查，因为糖尿病人患冠心病的危险性较大。

五、每年查肾功，防微杜渐

糖友检查肾功能，需要做这3个项目：

● 尿常规：

2型糖友在确诊时就应该筛查肾功能，1型糖友在确诊5年后，应做初次筛查，以后应每半年做1次筛查。

● 尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）：

尿微量白蛋白增加是肾脏受损的早期表现，如果３次检查中有２次尿白蛋白排泄增加，排除其他因素后，可诊断为白蛋白尿，预示早期糖尿病肾病。糖友需每年检查1次。

● 血肌酐和尿素氮：

这两个指标反映肾脏的滤过功能是否正常。糖友需每年检查1次。

六、每年查肝功，远离脂肪肝

肝功能检查主要是为了观察服用治疗糖尿病的药物是否引起肝脏损害。一般3-6个月检测1次。如果是首次服用降脂药，则需要1个月、3个月、6个月复查肝功能。

七、每年查眼底，保护好视力

眼底病变也是糖尿病微血管病变慢性并发症之一。糖尿病患者每年都需要进行眼科检查，包括视力、眼压、眼底检查。当出现视网膜病变后，则需要制定随诊计划。

八、每年查神经系统

糖尿病引起的神经损害，危害广泛，可能引起四肢的感觉异常、疼痛、麻木等，也可能引起心血管、消化系统、泌尿道等各个器官的病变，所以要尽早预防。

● 2型糖友确诊后就应该每年进行1次周围神经病变筛查。

● 1型糖友确诊后5年应进行首次筛查神经病变筛查，之后每年筛查1次。

王世东医生总结：糖尿病想要不发生并发症，除了积极控制血糖外，还应定期检查，积极预防。