中西医结合血管病学大会 | 心血管事件链全程管理获里程碑进展

记者在9月7日召开的第十一届中国中西医结合血管病学大会上获悉，由河北省中西医结合医药研究院贾振华教授牵头完成的国家重点研发计划“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”项目，治本病，防未病，中西融合，获益更大。已有4项子课题研究登上国际顶刊。

△中国中西医结合学会会长陈香美院士致辞

中国中西医结合学会会长陈香美院士致辞中强调，自2012年由吴以岭院士创建了中国中西医结合学会血管脉络病专业委员会，并召开首届中国中西医结合血管病学大会，得到了同行的高度认可和赞誉，成为重要的品牌学术会议。现在，在现任主委贾振华教授的领导下，取得了非常可喜的成绩，开展多中心、大样本的中西医结合临床研究，并发表了高水平的SCI论文。

△贾振华教授作《心血管事件链系统干预新策略构建及应用》主题报告

系统干预心血管事件链，国家重点研发计划取得重大成果

心血管事件链通常以高血脂、高血压、高血糖等危险因素为起点，这些因素会导致血管内皮损伤，进而发展为动脉粥样硬化。随着病程的进展，可能会引发心肌缺血、冠心病心绞痛，进而可能发展为心肌梗死、心律失常，最后出现心力衰竭，最终导致死亡。这一连续的心血管事件过程，环环相扣，紧密相连，因此形象地称之为“心血管事件链”。

这个链条为心血管疾病的预防和治疗提供了新的视角和方法，指出早期干预和治疗的重要性，并强调防治理念由单因素、单环节向整体全程干预思维转化。但是，目前针对单病种的治疗措施无法从根本上遏制心血管事件链，亟需开辟系统干预有效新途径以应对心血管病防控严峻形势。

基于此，国家重点研发计划“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”项目围绕系统干预心血管事件链，在证治规律研究、疗效机制研究及循证医学评价等方面取得了系列重大科研成果。

理论：基于营卫理论揭示心血管事件链系统干预证治规律

脉络学说是吴以岭院士团队构建起来的指导血管病变防治的原创理论，并提出脉络学说的核心理论——营卫理论，系统揭示血管病变发生、发展及治疗规律，建立临床辨证、诊断标准、用药规律。“中医脉络学说构建推动微血管病变防治”项目入选新时代中医药标志性科技成果（2012-2022），名列第一大类别“中医药新学说新学科形成”的首位，该项目曾荣获国家科技进步一等奖。

贾振华教授表示，在脉络学说营卫理论指导下，基于心血管事件链关键病种，构建了古代+现代的多源医案数据库，通过多维数据挖掘分析，揭示心血管事件链系统干预证治规律。

该项目提出“治本病，防未病”——防上游因素、治当前病变、控下游传变系统干预原创观点；揭示心血管事件链由“凝”→“壅”→“塞”→“不通”病机传变特点，总结出调营卫津血组方用药规律，形成系统干预心血管事件链临床用药方案，为系统干预心血管事件链奠定理论基础。

机制：揭示通络药物系统干预心血管事件链疗效机制

“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”项目利用现代实验技术开展了系列基础研究，以揭示津力达、通心络、参松养心、芪苈强心等通络药物“防上游因素、治当前病变、控下游传变”系统干预心血管事件链的机制。

贾振华教授表示，系列基础研究揭示了通络药物系统干预心血管事件链关键环节、关键机制、关键通路、关键靶点，阐明通络药物“治本病，防未病”科学内涵。

临床：5项高质量循证研究证实通络药物系统干预心血管事件链

“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”项目共完成通络药物干预代谢综合征多代谢异常、冠状动脉易损斑块、急性心梗、射频消融术后房颤复发、慢性心衰等5项遵循国际标准的高质量循证研究。国家自然科学基金委员会医学科学部孙瑞娟教授评价：为中医药走向世界得到国际同行的认可，为心血管事件的干预策略提供重要指导，也为我国中西医结合研究取得重大突破作出重要贡献！

津力达为干预糖耐量合并多代谢异常提供了有效药物。贾振华教授指出，“津力达对代谢综合征糖耐量异常的889例”循证研究显示，与安慰剂组相比，津力达组的糖尿病发生风险降低了41%，并且津力达能够改善代谢综合征核心指标，改善胰岛素抵抗。该研究成果于2024年6月在国际医学权威期刊《美国医学会杂志·内科学》在线发表。

通心络获得稳定冠脉易损斑块临床影像学金标准证据。“通心络干预冠状动脉易损斑块220例”循证研究显示，通心络胶囊可增加斑块纤维帽厚度稳定易损斑块，改善心绞痛分级，提高生活质量。该研究为心血管事件链干预环节中稳定易损斑块减少心血管事件提供了有效药物。

通心络改善心梗预后为10年来药物治疗国际重大突破。“通心络治疗急性心梗心肌保护3797例”循证研究显示，通心络显著降低30天主要不良心脑血管事件（包括心血管死亡、再次心肌梗死、紧急冠脉血运重建和脑卒中）风险36%，降低心血管死亡风险30%；研究一年时通心络持续降低不良心脑血管事件发生风险36%，降低心血管死亡风险27%，为改善急性心肌梗死远期预后提供有效治疗药物选择。该研究成果于2023年在全球四大顶级医学期刊之一的《JAMA》重磅发表。斯坦福大学医学院Kenneth W. Mahaffey教授评价：为通心络治疗ST段抬高型心肌梗死患者提供了充分循证支持，开启了急性心肌梗死治疗新时代。

参松养心填补房颤射频消融后预防复发药物治疗空白。“参松养心胶囊对经射频消融房颤患者预后临床研究920例”结果显示，参松养心胶囊可有效降低持续性房颤患者射频消融术后一年内复发风险40%，且安全性良好。该研究成果于2024年8月发表在国际心血管病领域顶级期刊《欧洲心脏杂志》。中国工程院葛均波院士评价：在房颤治疗领域中研究取得突破性进展，为世界治疗难题提供了解决方案，具有里程碑式意义。

芪苈强心改善心衰预后取得中西医联合治疗的新突破。“芪苈强心胶囊对慢性心衰复合终点事件的评估研究3110例”结果显示，芪苈强心联合标准化治疗显著降低主要复合终点事件发生风险（心血管死亡和心衰恶化再住院）22%；分别显著降低心衰恶化再住院风险24%、心血管死亡风险17%。该研究成果于2024年8月发表在国际权威医学期刊《自然医学》。新加坡杜克国立大学终身教授、《欧洲心脏杂志》副主编蓝素萍教授评价：该研究用严谨的循证医学证据为中药正名，为所有中药立起了临床证据新标准，也对现代医学的精准治疗方法提出了挑战。

国家重点研发计划是当前我国最高级别的研发项目，瞄准国民经济和社会发展各主要领域的重大、核心、关键科技问题，组织产学研优势力量协同攻关，提出整体解决方案。

针对国家重点研发计划“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”项目，由中国工程院院士杨宝峰、贾伟平、田金洲等教授组成的验收专家组给出验收意见：“组织管理规范，取得中医药系统干预心血管事件链重大突破，成为中西医结合研究的典范！”