广东
开学一周了，集体生活叠加台风天，学生哥、学生姐们面临哪些新的健康挑战？南都记者了解到，广州已有学校出现一个班多名孩子呕吐、腹痛的情况，经疾控检测发现有诺如病毒传播。
9月6日，广州市妇儿医疗中心儿内科门诊主任、发热门诊主任李淑华向南都健闻记者介绍，开学这一周中，医院接诊的孩子中，腺病毒、新冠病毒仍较多见；同时，“秋季腹泻”目前仍处散发状态，但也即将进入流行期，要注意防范，学会应对。
问：开学这一周，儿童中比较多见的疾病有哪些？
李淑华：开学这一周来，儿童中较为多见的病原体是腺病毒和新冠病毒。
问：之前我们知道，腺病毒在游泳池容易传播，导致“红眼病”，开学后游泳的孩子应该变少了，腺病毒仍多发吗？
李淑华：腺病毒还是比较多见，目前流行的腺病毒，出现结膜炎的很少见，更多见的是反复高热、扁桃体炎，也就是扁桃体能看到有分泌物。
问：新冠病毒在儿童中也较多见吗？
李淑华：新冠病毒大人感染后多为轻症，小朋友免疫力没有大人好，会容易发烧；同时，大人出现轻症的话不一定会去医院，而小朋友出现发热、咳嗽后，家长就会更多地带来医院。
问：我们接到市民报料，广州已经有学校出现一个班多名孩子呕吐、腹痛的情况，经疾控检测发现有诺如病毒传播。诺如病毒目前多见吗？
李淑华：诺如病毒、轮状病毒等引起的儿童感染性腹泻，常被叫“秋季腹泻”，目前还不多见，处于散发状态，和手足口病、疱疹性咽峡炎一样，不是非常多。
不过，秋季很快就来了，“秋季腹泻”的流行期（每年9月至次年1月）也很快就要到来了。
问：对于出现呕吐、腹痛的孩子，老师和家长怎么处理是比较合适的？
李淑华：如果班级里出现的聚集性的发病，课室里建议要消毒，生病的小朋友要居家隔离，因为诺如病毒传播还是比较快的。
对于生病小朋友的护理，家长要重视给小朋友及时补液。因为感染诺如后，小朋友会很辛苦，会吐，吃不进东西，这种时候，人体会水分不够，甚至把身体里的盐份都呕出来，导致电解质的紊乱，病人就会很累、疲倦，没精神。
这种时候，病人要做的就是补液，少量多次地口服补液盐。为什么强调少量多次，因为大口喝下去的话，可能又会吐出来了，只能小口小口地喝。
问：所有病人都要服补液盐吗？如果孩子能喝水、吃粥，是不是可以不用喝？补液盐其实很不好喝。
李淑华：都要喝补液盐的。如果是呕吐的小朋友，每次喝一两口，隔一会儿再喝一次；如果是腹泻的小朋友，拉一次就要让他喝一次。
其实，不管呕吐、腹泻是诺如还是轮状病毒导致的，它们都是自限性的，三天左右就会好，但如果这个过程中对脱水问题处理得不好，就可能出现很不好的情况，比如出现重度脱水，影响到血液循环，就会小病变大病。
问：什么情况最好去医院看？
李淑华：如果感到不放心、焦虑，都可以来医院看。在家观察的话，一般来说，要观察小朋友的精神状态和尿量，精神不好、尿少就要及时来医院。
如果脱水厉害，就会导致尿少，电解质紊乱的话也会导致精神差。其他还可能有一些并发症的情况，也要来医院看。
问：家长可以给孩子吃一些止吐、止泻的药吗？
李淑华：最重要的是口服补液，这个保障好了，一般就不会变严重的。其他的一些止吐、止泻的药物也可以用，保护胃肠黏膜，有助于恢复。
问：生病的小朋友，恢复到什么程度时，就不会传播病毒、可以出来活动？
李淑华：一般来说，呕吐、腹泻的症状消失之后24小时就可以了。
问：幼儿园、小学的新生家长对孩子在新学校的突发健康问题比较担忧，对于新生家长有什么样的建议？
李淑华：家长最重要的是不要焦虑，爸爸妈妈不焦虑了，小朋友才能不紧张、不焦虑，才能乐观向上。乐观积极的心态，对于孩子身体的恢复、对适应新学校都是非常重要的。
其实，9月份是开学时间，也是一个季节的更替时间，季节变化时本来就容易生病，对孩子生病不用太过焦虑，觉得处理不了去医院就好。
采写：南都记者 李文 通讯员 陈文
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