岳阳市中医医院普外科主任秦伟：医心不改勇攀登 无影灯下著华章

医师节前夕，我们如约来到岳阳市中医医院普外科采访。

走进病房，明亮、干净、整洁，墙壁上“微创引领时代，中西铸就未来”的标语彰显科室特色；46张床位基本满员，医护人员在各自忙碌着。值班护士告诉我们，科室主任秦伟正在为一位术后患者检查，“秦主任大部分的时间不是坐诊、就是查房，或者在做手术，在办公室的时候很少。”

从事普腹外科临床工作20年，秦伟主任医师在岳阳市中医医院担任普外科领头人的同时，兼任岳阳市普外科专委会副主委、岳阳市胃肠外科专委会副主委岳阳市疝和腹壁外科专委会副主委、湖南省健康服务业协会第一届胃肠分会理事；擅长微创腹腔镜治疗胃肠良恶性肿瘤、肝胆及疝疾病、急慢性阑尾炎、肠梗阻、炎性肠病等。

“这位直肠癌患者做了手术，出院一个多月了，这两天反馈情况还不错，我也放心了！”忙完工作的秦伟主任回到办公室，翻看桌上的一本病历，微笑着为我们介绍。

52岁的周先生，因黑便三月余查出患有直肠癌。正值壮年，此前又无既往病史，得知此消息后周先生难以置信，常常哭泣。周先生辗转多处求医，医生都建议行经腹联合会阴切除术，并做永久的人工造口，俗称“挂粪袋”。

考虑到人生以后都得挂袋，周先生倍感绝望，经多方打听，得知秦伟主任在腹腔镜低位直肠保肛领域有丰富的经验，于是慕名就诊。

低位直肠癌保肛手术是目前最前沿的技术，但对外科医生的技术要求极高，需在腹腔镜下在狭窄的盆底括约肌间隙进行精准解剖，以便获得足够的远切缘，并在此基础上保护好生殖神经及盆底神经丛。

在做好充分的准备下，6月下旬，秦伟带领团队顺利为周先生完成了腹腔镜直肠癌根治术，这种被称为NOSES术的术式，腹壁无切口，真正实现“超微创”外科治疗，患者和家属非常满意。围手术期期间，同时予以辨证施治，制定个性化的中医治疗方案，术后10天周先生顺利出院。

一位优秀医生的成长，从来不是一朝一夕。2005年，秦伟大学毕业后进入临床从事普外工作。工作中的所见所闻，他深感医术不足、从医的不易：“普外科涉及的范围广，急危重症患者多，常规的手术就需要几小时，更别提那些高难度手术了。”

因为热爱，所以坚守。他苦钻医术，积极创新，通过外出进修学习和大量的临床实践，成长为岳阳市中医医院普外青年骨干人才。他带领团队开展了一系列医疗技术创新，特别是在普外科微创技术领域，实现从无到有，从弱到强。科室相继开展各项微创手术，包括胃癌、肠癌、肺癌、肝胆疾病、疝与腹壁等各类大型手术，其精细的微创治疗刷新了领域的诊疗记录，更创造了诸多救治奇迹。科室也从4人小组，发展为近30人的精英团队。

今年6月23日晚7时许，70岁的官爷爷因腹部剧烈疼痛住进岳阳市中医医院消化内科，随后CT检查结果为肠穿孔。这是典型的急症，很快官爷爷便转往普外科。当天是周日，秦伟接到电话后迅速赶往医院，组织技术团队，开展病例讨论，果断决定行急诊手术。

然而，手术中的发现却出人意料，患者不仅有肠穿孔，在结肠上还有大型肿瘤。他指挥若定，征得家属同意后，在处理肠穿孔的同时，根据快速病检结果，行切肿瘤清扫术。手术从晚上八点一直到第二天凌晨三点。半个月后，官爷爷康复出院，其儿子写来一封情真意切的感谢信，“感谢你们的精湛医术，让我的父亲摆脱了病痛的折磨。”

作为科室负责人，秦伟主任始终将患者安危和健康放在首位。他优化管理，将科室分为胃肠微创外科、肝胆微创外科、疝与腹壁外科、心胸外科四个亚专科，做到术业有专攻，治疗更加精细；紧跟国内国际学术前沿推动学科发展，定期安排医护人员去上海、广州、长沙等地进修，将先进的诊疗技术带回医院；不断优化诊疗流程，实行首诊负责制、重点疑难病例多学科协作、术前评估等制度，最大限度地保障患者的安全。

在多年临床的基础上，秦伟提出“外科微创为主，中医为辅”和“快速康复”的发展理念，实行个体化、微创化、综合性诊治。根据术前、术中、术后等各期特点，做好营养、疼痛、应激状态的防范与管理；同时，发挥中医的长处，运用中药汤剂、艾灸、脐疗等多种疗法，帮助手术尤其是肿瘤患者术后康复。

如今，岳阳市中医医院普外科已成为岳阳市重点专科、市医学会普外科委员会副主委单位；亚专科各具特色，其中疝与腹壁外科为岳阳市重点专科，岳阳市医学会疝与腹壁外科主委单位；腹腔镜微创治疗消化道疾病走在市级前列，并与省级同步。

“我很开心，通过自己和团队的努力，为岳阳普外发展增添力量，让本地患者在家门口就能享受到高质量的医疗技术服务。”

风雨二十载，不改医者心，交谈中，秦伟始终不言辛苦，说得更多的是医者的责任，是治病救人后的欣慰，以及对未来的展望。

湖南医聊特约作者：岳阳市中医医院 谭媛 陈纯
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（编辑YH）