江苏
2024年文件附件：
天津药采办2022年4月8日发布关于落实国家组织人工关节集中带量采购和使用工作的通知（津药集采发〔2022〕2号）里面涉及非中选产品的医保支付标准和挂网高线价格要求：
（四）做好医保支付政策衔接。
1.人工关节集采中选产品以含伴随服务费的中选价格为支付标准，使用超过系统类别标准配备数量的髋臼螺钉，以各系统类别中选髋臼螺钉的最高中选价为支付标准，纳入医保支付范围，医保基金按规定比例支付。
合金-聚乙烯类初次全髋系统最高支付标准为每套8460元；
陶瓷-聚乙烯类初次全髋系统最高支付标准为每套8500元；
陶瓷-陶瓷类初次全髋系统最高支付标准为每套9920元，
其他类别初次全髋系统最高支付标准为每套9920元。使用超过系统类别标准配备数量的髋臼螺钉时，髋臼螺钉最高支付标准为每枚450元。
初次全膝系统最高支付标准为每套 7199元。
2.半髋产品系统以挂网价格高线为最高支付标准，纳入医保支付范围，医保基金按规定比例支付。半髋产品系统最高支付标准为每套8290元。
3.单髁产品系统以挂网价格高线为最高支付标准，纳入医保支付范围，医保基金按规定比例支付。单髁产品系统最高支付标准为每套9360元。
4.非中选人工关节最高医保支付标准为同类别中选产品的最高中选价格，不高于最高支付标准的，医保基金据实按规定比例支付；患者使用销售价格高于最高支付标准的产品，医保基金以最高支付标准按规定比例支付；对于销售价格高于最高支付标准2倍的（不含2倍），按照最高支付标准的110%作为该耗材的医保支付标准，患者个人增负部分按照我市现行规定执行。
江苏医械圈评论
近日，天津医保局牵头多部门发文9月5日在天津落地国采关节接续采购中选结果。对中选产品系统按照中选价格进行医保相关支付。对于非中选择产品给出了附件1和2对挂网高线和医保支付进行明确。半髋产品系统和单髁产品系统医保最高支付标准从第一轮关节带量的8290和9360元直接降到此轮接续采购的5910元和5434元。天津限价和支付标准有示范作用，未来全国多省有望跟进这样的挂网高线价要求以及医保支付最高价标准。
全国所有省份国采关节接续全面落地执行后，半髋产品系统和单髁产品系统经销商的赢利空间将大大下降，未来手术量会不会暴跌？进口品牌会不会因为这两个系统限价，未来在医院市场份额将进一步萎缩甚至再裁员？骨科关节行业品牌份额会不会再次洗牌？我们将拭目以待！
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