牙釉质保卫战

今日健康提示

建议成年人每天烹调油摄入量25～30克，少吃油炸食品和含有反式脂肪酸的食品，多种植物油交替使用。烹调方式建议多用蒸、煮、炒，少用煎、炸。

冰镇可乐是深受人们喜欢的碳酸饮料之一，它凭借“高糖分+多气泡”，让人瞬间感觉神清气爽。近日，林女士因咬硬物导致前牙折断，前往医院就诊。医生检查后发现是是典型的牙酸蚀症（俗称 “可乐牙”）：满口牙齿的牙釉质受到严重破坏，呈现不同程度脱矿，牙体变短、缺损，因上前牙被腐蚀得脆弱而折断，仅余留残根，目前咬合无力，只能吃软食及流质。经询问，林女士表示自己特别爱喝可乐雪碧等碳酸饮料，几乎把可乐当水喝。正是这一习惯让林女士的牙釉质遭受到严重破坏。

我们的牙齿被一层坚固的外衣保护着，它就是牙釉质。牙釉质是牙齿的第一道防线，呈乳白色半透明状，作为人体最坚硬的物质，它就像牙齿的“盔甲”，保护着牙本质和牙髓组织不受外界刺激。牙釉质虽然坚硬，但是很薄，牙颈部处的牙釉质厚度只有0.3~1.5毫米。但是，它有个天敌，那就是酸，因为牙釉质的主要成分是羟基磷灰石、氟磷灰石和碳酸盐，容易被酸溶解。它没有再生与自我修复的能力，就像又硬又脆的水晶玻璃，一旦不小心磕碎了，就无法复原。

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可乐是如何毁掉牙釉质的？

可乐含有大量糖和酸，常温下pH值约为2.60，而牙釉质脱矿的临界pH值是5.5，糖和酸性物质作用于牙釉质，致使牙釉质的表面矿物质钙磷被溶解，牙齿处于持续脱矿反应中。日复一日，随着“糖衣酸弹”的不断侵蚀，就引起牙酸蚀症，俗称“可乐牙”。遗憾的是，牙釉质是个闷葫芦，从来不会喊痛，主人也不知道自己的牙正遭受酸蚀的摧残，直到牙齿出现敏感酸痛、龋病、牙髓炎，甚至牙齿脆弱易折、咬合无力，才追悔莫及。

除了碳酸饮料，引起牙釉质损伤的因素还包括：

▲酸甜食物：例如柠檬、苹果醋、蛋糕、饼干等，口腔内的细菌会把甜食中含糖的成分分解，进而产生酸性物质，长期进食这类食物又没有及时漱口就会损伤牙釉质。

▲过硬的食物：牙釉质虽然硬，但很脆，用牙齿当开瓶器、咬核桃、啃螃蟹等行为容易导致牙釉质崩裂。

▲不正确的刷牙方式：例如拉锯式刷牙，也就是我们通常所说的横着刷牙，这种刷牙方式会造成牙颈部的釉质锲状缺损。用力过猛以及牙刷毛过硬也会导致牙釉质损伤，因此在平时刷牙的时候就要养成正确的刷牙方法，挑选软毛牙刷。

▲其他：例如磨牙的习惯，可造成牙冠病理性磨损；正畸治疗过程中托槽及带环边缘的牙面清洁不到位，局部牙菌斑聚集，造成釉质脱矿；牙齿过度美白，如频繁使用牙贴、美牙粉、冷光美白等也会造成牙釉质磨损。

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牙釉质受损风险自查

▲颜色不均匀：牙齿表面颜色变成白垩色或局部明显变黄，光泽度下降、消失，颜色不均匀；

▲变得敏感：牙齿厚度变薄，遇冷热酸甜时产生刺激痛，感觉不适；

▲牙体形态异常：牙体长度变短，咬合面出现磨损或缺损，牙颈部呈现环状缺损，牙体表面可能有细小的裂纹或“凹坑”；

▲容易蛀牙：早期症状牙颈部（门牙为主）出现半月形白斑，进而齿色发黑发展为龋齿，牙髓炎。

牙釉质受损是一个长期的过程，如果出现以上情况，可能是牙釉质正在向你发出求救信号! 对于像林女士这样喜欢碳酸饮料的人来说，采取以下几个办法可以适当缓解碳酸饮料对牙釉质的损伤：

1.尽量控制可乐的摄入量与摄入频率，减少碳酸饮料与牙齿的接触时间，最好一次性喝完，不要多次饮用，更不能把可乐含在嘴里，建议用吸管喝饮料；

2.喝完饮料后立即用清水漱口，但避免立即刷牙，至少等半个小时以上再刷牙，以免磨损被酸蚀软化的牙面；

3.尽量多喝水保持口腔的湿润状态，强化唾液和口腔的自洁能力；

4.使用含氟牙膏，促进脱矿牙齿的再矿化。

护釉小妙招

除了少喝碳酸饮料，还有以下保护牙釉质小贴士：

1.对于牙釉质发育异常的患牙，应尽早采用复合树脂充填或用贴面、全冠等方式进行修复，以保护牙釉质，防止其进一步丧失；

2.养成良好的口腔卫生习惯，儿童和青少年酌情进行窝沟封闭、牙齿涂氟等，以预防龋齿，保护牙釉质，避免其脱落；

3.掌握正确的刷牙习惯，采用国际标准的巴氏刷牙法；

4.避免用牙齿咬坚硬的东西，如咬核桃、啃甘蔗等，运动时注意防止牙齿损伤；

5.少吃酸甜食物，多喝水，搭配食用碱性食物，坚果、豆类、全麦制品等，保持酸碱平衡；

6.积极治疗夜磨牙、龋病等牙齿疾病；

7.定期前往医院进行口腔检查。

保护牙齿，从保卫牙釉质开始，一起行动起来，让我们的笑容更加自信迷人！

福建省级机关医院口腔中心副主任护师 蔡燕梅/文

来源：福建省级机关医院

编辑：陈沂、杨沛

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