寻医，“终于用上我了”

乘务员送给作者的小礼物

◎六层楼先生

我大概是有啥特殊体质，总能在高铁上遇到“广播寻医”。

之前就说过，虽然离开临床了，但是每次听到需要医生，我还是会去，献计献策谈不上，至少能帮着打个下手，提供一些思路。

刚刚坐在从上海到北京的高铁上，听到有旅客需要医生帮助，那位客人离我的座位大概相隔六个车厢。我立马站起来往那边车厢走，走的路上遇到了内科的医生，还有国外回来的神经科医生，大家的想法都很简单，就是有人出人、有力出力。

走到需要医生的车厢，发现已经有外科的医生在跟患者沟通了，正巧有人问：咱们有妇产科的医生吗？我说：我是，我是……然后走到患者跟前。她坐在椅子上不敢动，左手抚着肚子，表情明显很痛苦。我抓紧问了一些相关的感受和症状，她说刚开始是趴在小桌板上睡了一觉，等起来就开始疼了，而且之前在7月份也疼过一次，当时检查B超没啥问题。

我在问的时候，其他医生在帮忙测量生命体征，体温正常，血压120/80，血氧98%，心率100。

到这里，从我的感知来看，肠梗阻不像，尿路感染也不是，而女性急腹痛的几种可能性，宫外孕，排除，卵巢囊肿蒂扭转，排除，急性盆腔炎，排除……剩下就只有黄体囊肿破裂，大概是因为体位变化，导致腹压改变引起破裂，而且是刚刚开始破，出血还不多。另外一种可能性，就是排卵痛，虽然不是急诊，但也会有类似的疼痛。

与此同时，我跟乘务长沟通得知距离下一站还有大约半小时，于是赶紧跟患者交代：密切关注疼痛情况，如果不断加重，疼痛难忍，那么下一站咱们就要下车去医院了。说完，乘务员就开始联系下一站的120，确认后跟患者说：放心，我们这边已经联系好了，你不用太担心。

沟通完成之后，我又跟同时在场的其他老师确认这样的方案是否合适，老师们也觉得，目前这个情况，这或许是最合适的方案。然后我们就跟乘务长说了一下座位号，返回各自车厢了。

写下这些的过程中，车已经到了下一站，忍不住问了一下路过的乘务员，是想确认一下那位患者有没有下车去进行诊治，因为担心患者自己觉得没那么疼，想扛到北京……那样风险会很大。“嗯，已经下车了。”乘务员回答。踏实了。又和乘务员提了两个小建议：一是车上噪音大，有晃动，普通的血压计不方便操作，建议换成电子血压计。另外，最好再备上测血氧和心率的设备。

这次经历，我真是挺激动的——每次寻医我都去，这回终于用上我了，觉得自己不只是在网上做科普，也能在现实生活里有点儿用。而且在场的每一位医生都在竭尽所能地帮助，像是“饱和式救援”的感觉，非常感谢他们在场，一起完成了这次“寻医”。因为我是以第一视角写的，所以显得好像我做了很多事情，但其实在场的每一位都在各司其职，包括电子血压计也是找乘客借的，感谢！

总之，希望患者尽快好起来，尽快回到自己的生活和工作当中。而我们到站下车，也会回到各自的生活里，直到下次广播响起，我们再见！