河南
大象新闻记者 李昌 刘宜昕 陈帅
“之前听说过有政策，没想到还真让我们赶上了。”
9月2日上午，在爱人接受胚胎移植手术前，去收费处缴费的李建新（以下均为化名）欣喜的得知，自己成为第一批享受到“试管婴儿”助孕医保报销的受益者。
9月1日起，河南将辅助生殖技术纳入医保报销范围。这意味着，从今以后，河南做包括“试管婴儿”在内的辅助生殖技术可以医保报销了！
那么，有哪些辅助生殖项目纳入医保报销范围？具体报销的比例及方式如何？预计会为患者节省多少费用？9月2日，大象新闻记者带着这些问题，采访了郑州大学第二附属医院生殖医学二部主任宋玉霞。
政策落地后的首批受益者
40多岁的郑州市民李建新夫妇，从结婚起就开始尝试备孕，但十几年下来一直没有自然怀孕。他们开始了解辅助生殖技术助孕，但当他们得知，试管婴儿单周期治疗费昂贵，且还未必能保证一次成功后，一直非常犹豫。
随着年龄的增大，求子心切的李建新决定“不再等了”。今年7月，他带着爱人来到郑州大学第二附属医院，进行孕前身体检查，并开始了一系列的助孕诊疗。
9月2日上午，在爱人接受胚胎移植手术前，去收费处缴费的李建新欣喜的得知，随着河南将辅助生殖纳入医保报销范畴后，自己成为第一批享受到“试管婴儿”助孕医保报销的受益者。
“之前听说过有政策，没想到还真让我们赶上了。”李建新惊喜地表示：“辅助生殖进医保后，完全打消了自己在费用方面的焦虑和纠结。这对我们家来说，无疑是个大惊喜！”
“在我国，不孕不育发病率约为10%-15%。但随着环境变化、生活压力的增加，不良生活方式及女性生育年龄推迟等原因，中国不孕不育发病率逐年升高，据最新数据显示，这个比例已高达18%左右。”郑州大学第二附属医院生殖医学二部主任宋玉霞介绍，虽然辅助生殖技术已经相对成熟，但较为高昂的费用让不少家庭望而却步。“此次政策调整，通过总体降价和纳入医保支付等措施，可减轻很多家庭的负担”。
宋玉霞以李建新爱人接受胚胎移植的1500元钱举例：扣除自付比例10%的部分150元后，剩余1350元的报销比例为70%，“也就是说，该患者仅需承担555元。”
辅助生殖纳入医保的具体执行办法
宋玉霞介绍，目前医院可以开展常规体外受精-胚胎移植技术、卵胞浆内单精子显微注射技术、植入前胚胎遗传学检测技术等八项国家确定的辅助生殖医保准入项目。在此基础上，河南省还将胚胎培养-囊胚培养、胚胎移植-冻融胚胎（囊胚）解冻、阴道（宫颈）内人工授精、显微镜下切开取精术这四项拓展加收项纳入医保支付范围。
对于辅助生殖纳入医保的具体执行办法，宋玉霞解读道，全省职工医保和城乡居民医保首自付比例统一确定为10%，扣除先行自付部分后，统筹基金分别按70%和60%支付。“报销后的个人承担部分，可由医保个人账户余额支付，也可以用现金支付。”宋玉霞说：“考虑到辅助生殖类医疗服务项目主要在门诊开展，无需住院，因此，纳入医保支付的辅助生殖类医疗服务项目仅限于门诊支付，不占用门诊额度，但跨省异地就医患者暂无法纳入保障范围。”
“二代试管可以为患者报销4800到6000元；三代试管可以报销6000到8000元。”对此，宋玉霞认为，“将辅助生殖技术纳入医保报销范围，能够显著降低患者家庭的经济负担，提高患者的治疗积极性和配合度，对于鼓励生育、提高生育率有着积极的作用。此外，这项政策也体现了政府对生育问题的重视，有助于营造全社会关心支持生育的良好氛围”。
各地辅助生殖医保政策存在差异
据国家医保局官微消息，2023年以来，全国多省份陆续将辅助生殖技术纳入医保报销范围。截至2024年9月1日，已有北京、广西、内蒙古、甘肃、新疆、山东、上海、浙江、江西、青海、吉林、江苏、河北、安徽、海南、福建、河南、陕西、西藏19个省份及新疆生产建设兵团将辅助生殖技术纳入医保报销范围。
记者注意到，各地除了纳入医保报销的辅助生殖项目不同外，在具体的报销政策上也存在差异。例如，北京将16项辅助生殖技术项目全部纳入医保甲类报销范围，不需个人先行自付，由医保直接结算。其他地方大多将辅助生殖项目区分为甲乙两类进行报销。例如，在江苏纳入医保报销的13项辅助生殖类医疗服务项目中，取卵术等5个项目按照甲类管理，胚胎培养等8个项目按照乙类管理，个人先行自付10%。
如今，最早将辅助生殖技术纳入医保的北京，已实行了14个月。据北京大学第三医院生殖医学中心统计，2024年上半年，中心门诊量达到276347人次，较去年同期增长16%。此外，反映辅助生殖技术服务量指标的取卵量，上半年达到8159个周期，较去年同期增长19%。
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