浙江
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•麻醉成功后患者俯卧于Jackson手术床上，连接四肢经电生理监测，背部皮肤常规消毒、铺单。翻身前四肢神经电生理信号可诱发，但俯卧于手术床后双下肢运动诱发电位消失，给予输注异体红细胞4单位，积极提升血压，并调整麻醉药物及麻醉深度后，双下肢运动诱发电位逐渐改善。遂决定施行手术。……术中双下肢体感诱发电位持续良好，但运动诱发电位不稳定，麻醉较深时消失，麻醉较浅时恢复。……术后患者四肢活动可，肌力同术前。
•术后：左下肢正常。右大腿皮肤感觉减退，右股二头肌、髂腰肌肌力III级。予营养神经和高压氧治疗，出院前右股二头肌、髂腰肌肌力V-级，感觉同前。
原始脑电图
•吸入麻醉药：SSEP<1MAC，MEP<0.5MAC
•丙泊酚：大剂量时抑制MEP
•阿片类：影响极小
•依托咪酯：低剂量时增强SSEP和MEP，大剂量抑制
•氯胺酮：低剂量时增强SSEP和MEP
•苯二氮卓类：大剂量时抑制
•右美托咪啶：大剂量时抑制MEP
M.G. Vitale et al. Spine Deformity 2 (2014) 333-339
术中监护信号异常后的应对措施及处理流程对策
作者：徐宁
出品：深圳大学总医院麻醉科
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