宁阳县第一人民医院：术后反复发热，小针尖解决大问题

通讯员 杨康宁 王文鹏

近日，宁阳县第一人民医院普外二科、超声科联合为一名病情复杂的老年患者进行了超声引导下胸腹腔联合置管引流术，术后患者发烧症状立即缓解，为后续治疗提供了有力保障。据悉，宁阳县一院普外二科与超声检查科已联合开展多例超声引导下的胸、腹腔穿刺引流术，临床效果极佳，不仅填补了县域内技术空白，还受到患者的广泛接受和赞誉。

半个月前，家住宁阳的刘老先生因肠梗阻、自发性肠破裂、脓毒症休克急来宁阳县第一人民医院就诊，病情危急。

入院后，普外二科陈泽忠手术团队立即联系手术室和麻醉科，给予刘老先生行急症手术，手术历经1个多小时顺利完成，患者脱离生命危险。

为保障刘老先生的生命安全，预防重症感染的发生，术后转入重症医学科密切观察并给予抗感染、抗休克、胃肠减压、预防并发症等综合治疗。

待刘老先生度过危险期后，出现反复发热症状。经影像检查及检验等措施评估，判定发热原因是抵抗力下降后，胸腔、腹腔内炎性积液所致。

从目前情况来看，引流出胸腹腔内积液是缓解发热症状的最佳选择，为此普外二科主任陈泽忠与超声科主任樊芹组织两科医师进行讨论。

大家一致认为，腹腔内积液穿刺比胸腔穿刺难度要大，如果没有超声的实时引导会导致操作时找不到囊腔、引流位置不佳，对周围器官造成损伤等危害。

经讨论后，决定由普外二科副主任、副主任医师王文鹏和主治医师曹广彦及超声检查科医师赵亮共同为患者行超声引导下胸腹腔联合置管引流术。

手术操作十分成功，半小时即完成，顺利将患者体内积液引出，术后第二天患者发热症状明显缓解。

普外二科副主任、副主任医师王文鹏表示，胸腹腔积液是临床上常见症状，严重的胸腹腔积液可能导致多种并发症，影响患者的生存质量，危及患者的生命安全。

对于存在大量胸腹腔积液的患者，需要进行胸腹腔穿刺，将积液引流出来，但是传统的穿刺引流方法相对于超声引导下穿刺引流来说需要多次进行，不仅增加患者痛苦和心理压力，还易造成内部脏器损伤。

超声检查科医师赵亮介绍道，超声引导下置管引流术是在实时超声影像监控和引导下将实施对体内各个部位积液的置管引流，可诊断液体的性质、解除积液的压迫症状，缓解梗阻或感染，改善患者脏器功能，相对于“盲穿”、手术切开引流等操作，超声引导下置管引流术具有相对准确、微创、便捷、安全等特点。

宁阳县第一人民医院普外二科医疗技术精湛、设备先进、诊疗服务规范，被评为“泰安市市级临床重点专科”，与山东大学第二医院肝胆外科成立专科联盟，是山东大学齐鲁医院疝病专科联盟成员单位，山东省胃肠外科专科联盟成员单位。

科室常规开展各种腹腔镜疝修补术、腹腔镜肠梗阻手术、腹腔镜阑尾切除术、大隐静脉高位结扎+腔内微波消融术、腹腔镜胃癌、结直肠癌根治术、腹腔镜胆囊切除术、肝部分切除术、门静脉高压脾切除+断流术、复杂外伤手术等，目前，腔镜微创技术成为普外二科的专业特色。

目前已成功实施腹腔镜胆囊切除手术700余例，腹腔镜胃、肠癌根治术500余例，腹腔镜阑尾炎切除术、腹腔镜疝、腹腔镜胃、十二指肠穿孔修补术，腹腔镜胆管切开取石，各种腹腔内肿瘤探查术，腹部外伤探查术等3000余例。

提高救治成功率，减少并发症，是普外二科医护团队始终秉持的理念。对于外伤和急腹症手术，普外二科团队为病人制定个性化的治疗方案，及时快捷的急救通道，为患者的急救赢得了最好的救治时机。

宁阳县第一人民医院超声检查科就医环境优雅，位于门诊综合楼（西大楼）二楼西侧，正常每天开设7个诊室，急诊夜间 1个诊室， 拥有一支年轻且充满活力的高素质的医疗团队。

团队现有副主任医师2名，主治医师4名，医师6名,多次派往山东省立医院、泰安市中心医院，泰安市儿童医院进修学习，经常派人参加超声医学交流，发表专业论文多篇。

科室拥有超声设备：德力凯-D03M145P一台，飞利浦-EPIQ7两台，三星-ACCUVIX A30两台，GE-Vivid 7 Pro一台，GE-Voluson E8两台，GE-Vivid E9一台，GE-LOGIQE9一台，GE-LOGIQS8一台，机器配备有容积探头、凸阵探头、线阵探头、相控阵探头以及腔内探头；拥有完备网络系统，全部采用工作站和胶片打印机输出图文报告。

科室还配备有彩色多普勒数字超声系统，可获得图像参数和显示格式的最佳设置采用超声图文工作站对报告及档案实行电脑化管理。

团队一直秉承以患者为中心，用一流的医疗设备、一流的诊断技术，成为临床医生的“火眼金睛”，为患者的健康保驾护航！