云南
宁波晓萱（化名）怎么也没想到，自己只是想往常一样跳跳操，竟在胸腔里跳破一个洞，导致肚子里的结肠全跑了上去，最终因腹痛难忍深夜到医院就诊。宁波市医疗中心李惠利医院胸外科徐国栋主任医师提醒，持续腹痛也可能是膈疝引起，建议及时就医。
晓萱今年23岁，体型消瘦，眼看最近身边的朋友都在运动，要么跑步要么跳操，她也想让自己的身形变得更加健美，就加入了健身大军，每天对着视频开始跳操。
一天早上，晓萱起床后又开始跳，当天练的是强度比较大的波比跳。几组动作做下来，她突然感觉腹部传来阵痛。她立即停下来，以为是缓缓就会好。没想到，这股痛感丝毫没有减轻，痛得她中饭、晚饭都没吃。
一直捱到晚上10点多，被疼痛折磨了一天的晓萱实在坚持不住，打车来到李惠利医院急诊。接诊医生查体后结合症状，为她安排了CT检查。结果显示，晓萱出现了膈疝，导致结肠跑到胸腔。
膈疝属于内疝的一种，即膈肌部位存在先天或后天的缺损，由于胸腔压力随呼吸不断变化，膈肌缺损后，腹腔压力也随之发生变化，导致腹腔内脏器突入到胸腔当中。但一般来讲，只有严重的撞击等外伤才会导致膈疝，晓萱这样跳操导致的情况非常少见。
当晚11点左右，正在值班的胸外科和普外科医生接到会诊立即赶来。“当时，晓萱的结肠全部从膈疝这个膈肌上的‘洞’跑到胸腔里，卡在‘洞里’的结肠部分因为出现了胀气、梗阻的症状，所以出现腹痛难忍。”胸外科医生陈哲告诉记者，如果不马上手术的话会有肠坏死的风险，需要把肠子都切除的可能，这对于晓萱之后的生活将造成无法估量的严重后果。
立即安排急诊手术！胸外科徐国栋主任医师团队从胸腔镜下进入发现，晓萱的膈肌上出现了一个直径四五厘米的洞，洞的边缘明显增厚，但没有明显撕裂的痕迹，但她的膈肌天生就比别人薄，这很可能就是造成此次膈疝的主要原因。
由于膈疝口较小，已经卡了大半天的结肠胀得厉害，极有可能出现绞窄性肠梗阻。当下，必须立即将结肠回纳。但是从胸腔里探查发现结肠胀气严重，肠子已经膨胀得像气球一样难以将结肠自胸腔回纳至腹腔，遂联合普外科毛海香、周松盛医生，利用腹腔镜技术，从腹腔内显露膈肌，小心谨慎对胸腔内的结肠拉回腹腔并归位。随后，徐国栋团队从胸腔对破损的膈肌进行修补经过几天的恢复，晓萱已经康复出院。
徐国栋表示，预防膈疝可以通过饮食习惯调整、避免剧烈运动、定期体检等措施来降低风险。避免进行剧烈的体力活动，如举重、跑步等，以减少腹压增加的风险。减少腹压增加，降低膈肌的张力，从而预防膈疝的发生。
对于有膈疝家族史或存在相关风险因素的人群，应特别注意上述预防措施，并在出现任何不适症状时及时就医。
来源：FM93交通之声
编辑：吴晨萍
编审：韩蕾
终审：周健军
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