2024 WCLC｜EGFR-TKI治疗后MET扩增/过表达？试试MET-TKI联合EGFR-TKI治疗

前言

由国际肺癌研究协会（IASLC）举办的2024年世界肺癌大会（WCLC）于当地时间9月7-10日在美国圣迭戈举行。WCLC是致力于肺癌和其他胸部恶性肿瘤的多学科肿瘤学会议，每届都有来自全球100多个国家的7000多名专业人士参会，共同探讨肺癌和其他胸部恶性肿瘤的前沿诊疗进展。

在针对克服EGFR-TKI治疗耐药性的探索性研究中，一项研究探讨了EGFR-TKI联合MET-TKI治疗EGFR-TKI治疗后进展的MET扩增/过表达的晚期或转移性EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗模式和临床结果。 医脉通将研究内容整理编译如下，以飨读者。

研究背景

MET信号通路的失调，包括MET扩增/过表达（amp/OE），是EGFR突变晚期NSCLC患者对EGFR-TKI最常见的获得性耐药机制之一。先前的研究表明，MET-TKI联合EGFR-TKI在MET扩增/过表达的患者中显示出令人鼓舞的临床疗效和可控的安全性。然而，关于这类患者在真实世界中的治疗模式和临床结果的数据有限。

研究方法

本研究为一项回顾性真实世界研究，分析了2022年2月至2023年10月期间在中国接受EGFR-TKI治疗后进展的MET扩增/过表达的晚期或转移性EGFR突变NSCLC患者的治疗模式和临床结果。通过荧光原位杂交（FISH）检测MET扩增（MET拷贝数≥5和/或MET:CEP7信号比≥2），通过免疫组化（MET-IHC）检测MET过表达（在≥50%的肿瘤细胞中3+）。研究收集并分析了患者特征、治疗模式、临床结果和安全性的数据。主要终点为客观缓解率（ORR）和治疗失败时间（TTF）。

研究结果

本研究纳入了32例在EGFR-TKI治疗后进展的MET扩增/过表达的晚期EGFR突变NSCLC患者。93.5%的患者为腺癌，56.3%的患者体能状态（ECOG）评分为0-1，40.6%的患者存在脑转移。31.3%的患者接受MET-TKI和EGFR-TKI的联合治疗，46.9%的患者接受基于化疗的治疗方案，21.8%的患者接受其他方案作为后续治疗。

结果显示，接受MET-TKI联合EGFR-TKI治疗的患者的ORR为61.5%，中位TTF为9.5个月。接受赛沃替尼联合奥希替尼治疗的患者的ORR为77.8%，中位TTF为10.2个月。然而，接受化疗的患者的中位TTF仅为4.4个月。在二线治疗中，接受MET-TKI联合EGFR-TKI治疗的患者的ORR为75%，中位TTF为12.8个月。接受二线化疗方案的患者的ORR为33.3%，中位TTF为5.5个月。MET-TKI联合EGFR-TKI及基于化疗的治疗的安全性与既往报道的数据相似 。

研究结论

在真实世界中，基于化疗的治疗仍然是EGFR-TKI治疗后进展的MET扩增/过表达晚期NSCLC患者最常见的治疗方案。MET-TKI与EGFR-TKI的联合使用在这类患者中显示出令人鼓舞的临床获益，并具有可控的安全性。未来需开展前瞻性研究以确认MET-TKI联合EGFR-TKI在这类患者中的益处。

参考文献：

X. Wang, et al. Treatment Pattern and Clinical Outcome in Chinese NSCLC Patients with MET Alterationwho Had Disease Progressionon EGFR-TKIs. 2024 WCLC Abstract EP.12D.04 .

编辑：Squid

排版：Squid

执行：Uni

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