福建
近日，福州14岁的小戴（化名）
左眼视力越来越差，
连戴眼镜都无法矫正。
就医后，确诊圆锥角膜，
由于角膜厚度过薄，
只能通过角膜移植恢复视力。
而这可能是他频繁揉眼导致的！
左眼视力逐渐下降
竟是患上圆锥角膜
小戴今年14岁，一年多前，左眼视力开始逐渐下降。刚开始当地医院诊断是近视，可以配戴眼镜矫正，可渐渐地，小戴的视力越来越模糊。于是，医生推荐小戴找福建卫生报健康大使、福建医科大学附属协和医院眼科主任医师胡建章就诊。
经检查，胡建章发现小戴左眼矫正视力只有0.04（无法矫正），不规则散光高达700度。裂隙灯检查发现角膜明显变薄，中央区出现混浊；角膜地形图检查显示，角膜厚度只有390μm（正常角膜厚度是500μm以上），角膜前表面曲率高达63.0D（正常是44.0D左右）。追问病史，小戴的妈妈说孩子长期患有过敏性结膜炎，经常爱揉眼睛。
经诊断，小戴患上的是“圆锥角膜”，由于角膜厚度太薄，只能通过角膜移植手术治疗。
无独有偶，24岁的王先生（化名）近年来双眼视力不断下降，起初以为是近视加深而不在意，直到眼镜店人员告知这不是普通的近视，要到医院就诊，才发现是个大问题。
由于小戴和王先生病情较重，角膜厚度不足400μm，只能行角膜移植手术。胡建章分别给两位做了深板层角膜移植手术。这种手术难度较大，但显著的优点是术后排斥率极低、长期视觉效果好等。
术后，两位患者的视力在逐渐恢复中。
频繁揉眼或是疾病元凶
胡建章发现王先生也存在和小戴一样的问题：经常因为眼睛奇痒，频繁揉眼睛。
“这很可能是导致他们圆锥角膜的原因之一。”胡建章告诉记者，圆锥角膜是一种以角膜扩张为特征的致盲性眼病，表现为角膜中央部向前凸出、变薄呈圆锥形并产生高度不规则散光，晚期会出现急性角膜水肿，形成瘢痕，视力减退显著。本病多发于青少年，常双眼先后进行性发病。
原发性圆锥角膜的确切病因及发病机制尚不明确，而揉眼会造成角膜基质变薄和扩张，在临床上被认为是圆锥角膜患病的风险因素之一。
儿童青少年期间，频繁揉眼的最常见原因是过敏性结膜炎。患儿常常有结膜的充血、水肿，眼痒，甚至奇痒难忍，伴有怕光、流泪和异物感等症状，部分还会伴有过敏性鼻炎的症状。患者不自觉地通过揉眼来缓解症状，这就容易诱发圆锥角膜。
过敏性结膜炎应尽早治疗
圆锥角膜早期可以通过配戴框架眼镜或角膜接触镜来矫正视力，但这并不能阻止病情的发展。手术治疗主要有角膜胶原交联术、角膜移植术等。发展到后期，只能通过角膜移植恢复视力。
据悉，在福建医科大学附属协和医院，每年接诊角膜、眼表病变的病人千余例。福医协和医院联合OPO（器官捐献与获取组织）也为移植工作的顺利进行提供了有力支撑。
近年来，随着生活环境的改变，过敏性结膜炎的患病率明显增加。胡建章提醒，儿童青少年不要忽视眼痒这个小问题，当出现视力异常时更要早期重视、早期就诊，切勿因频繁揉眼而让圆锥角膜找上门。
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福建卫生报全媒体记者：陈坤
通讯员：苏萍
编辑：李子
审核：黄美辉、陈静
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