湖北
极目新闻记者 刘迅
通讯员 聂文闻 陈有为
先后经历两次宫颈手术，胎膜早破，在艰难坎坷的怀孕之路上，27岁的李女士如愿迎来了人生中最珍贵的时刻，在华中科技大学同济医学院附属协和医院顺利诞下一名“小龙女”。历经80天的治疗后，8月27日上午，出生时胎龄26周、体重仅660克的超早产“巴掌宝宝”，重回妈妈的怀抱，并于8月27日出院回家。
27岁的李丽（化名）来自湖北恩施，因体质肥胖、多囊卵巢综合征，受孕十分困难，曾辗转多地治疗，但效果均不理想。没有放弃求子的希望，2023年底，李丽成功怀孕，让一家人非常开心。孕期内，李女士定期产检，但因宫颈机能不全，先后做了两次宫颈环扎术。
今年5月，孕24周时，李女士胎膜早破，胎动明显，下体渗液，有先兆流产的迹象，当地医院建议转至上级医院治疗。李女士来到协和医院，入院保胎治疗。
“入院时情况很不好，因为有过两次宫颈环扎手术，胎膜早破，炎症指标升高，不排除宫内感染，稍有不慎，随时可能胎死宫内或孕妇因感染发生感染性休克甚至危及生命，放弃保胎是首选安全方式，但患者及家属一路妊娠的艰辛、保胎的强烈愿望及对医生无条件的信任让医生陷入思考与挑战。”住院后，因一般抗感染药物对患者基本无效，产科夏革清教授、韩黎医生团队立即召开了药学部会诊，治疗组与药学部专家反复沟通，查找相关文献，每日定期监测患者身体情况，最终控制了感染。在医生和患者及家属的齐心协力下，将胎儿保到了26周。
6月9日，孕26周时，监测过程发现患者炎症指标再次上升，宫内感染不排除，宫缩症状明显，夏革清教授果断终止保胎，与韩黎医生联合新生儿科、麻醉科、手术室等多学科通力协作，患者顺利分娩了一名女婴。
令人心疼的是，宝宝身长只有成年男性巴掌大小，体重仅660克，新生儿科为其评分6-7分。出生后，宝宝立即转入新生儿科继续治疗。
一般来说，在妈妈肚子里待满37周以上的宝宝是足月儿，身体各器官基本发育成熟，可以适应外面的世界。胎龄未满28周的宝宝又称为超早产宝宝，体重小于一千克的又称为超低出生体重宝宝，救治难度比早产宝宝更高，只能在模拟妈妈子宫环境的暖箱里继续完成器官发育。
宝宝的皮肤如胶冻般泛红，胳膊比成人手指还要细，皮肤薄如纸、血管纤细，生命体征微弱。刚送进保温箱时，宝宝全身青紫，器官发育极不成熟，无法自主呼吸，只能靠呼吸机维持。
“哪怕在旁边大声说话，都可能导致颅内出血。”新生儿科刘亚兰教授说，新生儿科模拟妈妈子宫的环境，降低周围声音、光线影响，让宝宝在保温箱内有安全感地追赶生长。更艰难的是，护理人员在宝宝细如发丝的血管上成功穿刺，打通生命通道。
幸运的是，宝宝足够坚强，并接连闯过了呼吸关、喂养关、感染关等一系列关卡，住院80天后，体重已增至2.1公斤，转入母婴同室，重回妈妈的怀抱。8月27日，李女士抱着宝宝开心地返回了老家。
“产妇和宝宝顺利出院，离不开我院多学科团队的强大支持，患者和家属的齐心配合也给予我们治疗的信心。”产科夏革清教授表示，高危妊娠孕妇，一定要按高危孕产妇管理流程和指南，严格分级管理，不具备条件的基层医院需及时将高危病人转诊到有条件的上级医院，以免延误治疗，导致流产和极早产。
（图片由通讯员陈有为拍摄）
（来源：极目新闻）
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