尿失禁，你需要知道的事

你是否曾在不经意间遭遇过这样的尴尬：一阵笑声、一个喷嚏，或者是突然的紧张，都可能导致尿液不受控制地流出？这种难以启齿的困扰，其实就是尿失禁带给我们的烦恼。今天，我们就来聊聊这个可能让人避而不谈，但却又十分普遍的健康问题——尿失禁。

一、尿失禁，是什么？

尿失禁是指尿液经尿道不自主地漏出，可以继发于尿急，称为急迫性尿失禁；也可以继发于咳嗽或打喷嚏时，称为压力性尿失禁；有些两种情况均存在，称为混合性尿失禁。尿失禁可发生于任何年龄段，年纪越大，发病率越高，女性比男性更常见。

二、尿失禁的“真面目”

尿失禁并非只有一种形式，它有多种类型，每种类型的原因和症状都可能有所不同。

（1）压力性尿失禁：这是最常见的一种。想象一下，当你咳嗽、大笑或打喷嚏时，腹部压力突然增加，尿液就可能“趁机”流出。这通常与盆底肌肉松弛有关，尤其是那些经历过生育的女性。

（2）急迫性尿失禁：由于膀胱压力过高，超过了尿道控制排尿的能力而引起的尿液漏出，表现为突发的、难以控制的尿急感，随后出现漏尿，部分严重的患者，在无尿急感的情况下出现漏尿。

（3）充溢性尿失禁：由于膀胱排空能力下降或膀胱出口梗阻，导致膀胱无法将储存的尿液完全排空，膀胱内残余的尿液较多，膀胱充盈后出现漏尿现象，常见于男性。

（4）混合性尿失禁：即存在压力性尿失禁，也存在急迫性尿失禁。

三、为什么会尿失禁？

该病是由于各种因素导致膀胱压力过高、尿道压力过低，或膀胱压高合并尿道过低引起，而年龄、性别、肥胖、吸烟等是尿失禁的高危因素。

（1）先天因素：有些人天生就存在尿道结构或功能的异常，比如尿道上裂等，这些都可能导致尿失禁。

（2）创伤：分娩、骨盆骨折等创伤可能导致盆底肌肉和尿道括约肌受损，从而影响排尿控制。

（3）疾病：一些疾病，如神经系统疾病、糖尿病等，都可能影响膀胱和尿道的功能，导致尿失禁。

（4）年龄：随着年龄的增长，盆底肌肉和尿道括约肌的力量和弹性可能会减弱，增加尿失禁的风险。

（5）生活习惯：过量饮水、饮用含咖啡因或酒精的饮料、长期便秘等，都可能增加尿失禁的风险。

四、如何识别尿失禁？

要及早发现和治疗尿失禁，关键在于识别其症状。以下是一些常见的尿失禁症状：

（1）尿液在不受控制的情况下流出，尤其在咳嗽、大笑、打喷嚏等身体动作时，尿液不受控制地流出。

（2）排尿感觉异常，出现尿频、尿急的情况，或者感觉必须立即排尿。

（3）夜间排尿变化夜间尿量增多，需要频繁起夜。

（4）尿液状态改变尿液有异味，颜色深黄或浑浊。

（5）身体部位不适腹部或盆底区域有不适感。

如果你或你的家人出现了上述症状，建议及时就医检查，以便及早诊断和治疗。

五、尿失禁，怎么办？

面对尿失禁这个难题，我们并非束手无策。通过科学的治疗和合理的调理，我们可以有效缓解甚至治愈尿失禁。

（1）药物治疗：针对不同类型的尿失禁，医生可能会开具不同的药物。比如，对于尿路感染引起的急迫性尿失禁，医生可能会开具抗生素；对于膀胱过度活动引起的尿失禁，可能会使用膀胱松弛剂等药物。但请记住，药物治疗必须在医生的指导下进行，切勿自行购买和使用。

（2）物理治疗：物理治疗是一种非侵入性的治疗方法，通过锻炼盆底肌肉、电刺激等方式来增强肌肉力量和弹性。常见的盆底肌肉锻炼方法包括凯格尔运动等。这些运动可以帮助你重新获得对排尿的控制。

（3）手术治疗：对于症状严重且经保守治疗无效的患者，医生可能会建议进行手术治疗。手术方法包括尿道吊带术、膀胱颈悬吊术等，旨在修复尿道括约肌或改善膀胱颈部的支撑力。但手术治疗需谨慎选择，应在医生指导下进行。

六、生活调理与心理调适

除了上述治疗方法外，生活调理和心理调适也是缓解尿失禁症状的重要手段。

（1）生活调理：保持规律的作息和饮食习惯，避免过量饮水和摄入过多刺激性物质。同时，注意保持盆底肌肉的锻炼和身体的适度运动，以增强肌肉力量和弹性。

（2）心理调适：尿失禁可能会给患者带来心理压力和自卑感。因此，我们需要学会调适自己的心态，保持积极乐观的态度。可以寻求家人、朋友或专业心理医生的支持和帮助，共同面对这个挑战。

广西忻城县人民医院 李华军/文

责任编辑：李雅琴 李硕然

医学审核：姜峰

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