审计出手，严查医院药品采购！

　　01

　　多省审计出手

　　严查公立医院招投标采购

　　赛柏蓝梳理发现，截至目前，浙江、山东、江西等多省均已发布“2023年度省级预算执行及其它财政收支审计工作报告”，其中多个省份提到了公立医院医药设备招标采购流于形式、虚假招标等问题，不少招标采购项目涉及的金额已超数亿元（具体见文末附件）。

　　综合来看，在开展公立医院药品采购及医疗收费审计调查过程中，会对药品服务收费价格、服务外包项目管理、医院入库验收、出库登记、退库处置等制度执行等情况进行核查。

　　例如，山东在公立医院专项审计调查中发现，供应商通过免费提供设备或低价销售设备等形式，向25家医院捆绑销售耗材、药品，扰乱市场秩序。

　　浙江在审计工作报告中指出，省级和2个市县5家公立医院13个项目设备采购存在招标前已确定供应商、招标条款量身定制、招标内容与合同内容不一致等问题，涉及项目金额1.22亿元。

　　招投标领域面广环节多、政策专业性强，是权力寻租和腐败问题易发高发领域。一直以来，“定制式”招标都是被重点查处的对象。

　　二十届中央纪委三次全会在部署今年重点工作时指出，坚持个案查处与系统整治相结合，深化整治金融、国企、能源、烟草、医药、基建工程和招投标等权力集中、资金密集、资源富集领域的腐败。

　　医药招投标领域的腐败现象在各部门的检查中正被逐一揭露。

　　梳理发现，中纪委已经多次点名医药招投标领域的乱象，并围绕“统方数据”、“行贿受贿”、“医院采购”等方面密集发文。

　　虽然招标人或招标单位是招标投标活动的发起者，但在实践中，可能存在部分领导干部利用职权或职务上的影响，干预插手招标投标。

　　02

　　多部门与审计协作医药反腐

　　强化信息平台、数据分析作用

　　不完全统计，截至目前，内蒙古、青海、福建、浙江、北京、江苏、福建、安徽等多个省份已经在医疗领域开展审计工作。

　　审计已经成为医药反腐的重要部门之一。此外，审计正与纪委监委、卫健等多部门协作进行医药反腐。

　　中央反腐败协调小组办公室负责人针对《中央反腐败协调小组工作规划（2023—2027年）》答记者问时提到，要健全腐败案件办理程序衔接机制，加强腐败案件查办的协作配合，构建纪检监察机关与审判机关、检察机关、执法部门互相配合、互相制约、衔接顺畅的体制机制。

　　与此同时，审计正密切关注医院管理信息系统建设情况。

　　例如，福建晋江市审计局组织开展公立医院医用设备和高值耗材采购使用及医疗收费情况专项审计调查，审计人员通过现场观察HIS系统就诊卡、门诊收费、住院信息、病人档案、药品管理等模块运行和医用耗材物资管理系统、财务软件等信息化建设管理情况，检查各系统用户和权限配置。

　　晋江市审计局通过提取系统备份数据进行大数据分析等审计方法，审查用户权限配置是否符合系统流程设计、高值耗材出入库与采购和使用等环节信息是否一致、医疗收费是否执行“零差率”政策、系统之间是否实现互联互通等。

　　随着公立医院规模的不断扩大，业务量不断增加，医院引进HIS等信息化系统，推进内部审计信息化建设。

　　部分医院通过SPD系统查询进销存数据，包括入库、出库、调拨、消耗、库存、退药、报损等数据，进行药品风险管理审计。通过医院HIS系统关联对比药房药品SPD系统，查核药品采购入库金额与医院财务应付账款金额，查看是否存在差异。

　　医院信息系统审计越发细化，座谈交流、调查问卷、流程图分析、数据抽样等方式在审计医药反腐中发挥着越来越重要的作用。

　　附：多省相关审计工作中医药领域情况

　　来源：赛柏蓝作者：颜色