湖北
极目新闻记者 曹洋
通讯员 林坤 许丽
实习生 李鑫宇
“婆婆，不舒服要早点看医生，不要忍着，把小病拖成大病。”8月22日，华中科技大学同济医学院附属武汉金银潭医院呼吸科医生办公室里传出主治医师王柯大嗓门的汉味普通话。他从五峰土家族自治县回到武汉一个多星期，依然不时有当地的患者跟他打电话，咨询病情。
王柯从医26年，先后曾在消化、呼吸、急诊等多个科室工作，是个多面手。在支援五峰土家族自治县中医院的一年里，他已然成为当地群众的“医”靠。
他主动参与轮班倒
2023年8月13日，48岁的王柯作为对口帮扶的医疗专家，从武汉市金银潭医院前往五峰土家族自治县中医院。14日办理入职手续，15日便参与急诊科的倒班。
“按照以往惯例，帮扶专家只需要进行技术指导，无需参与夜班倒班。”五峰土家族自治县中医院院长罗永生说。然而，中医院承担着五峰土家族自治县西部5个乡镇医卫中心的作用，同时也是转往上级医疗机构的急诊中转站，工作繁忙，人手急缺。王柯主动提出：“我跟大家一样，轮班转。”
自从有了王柯的加入，急诊科的压力减轻了不少。碰到其他同事请假，王柯总是主动帮大家顶班。急诊科的排班表上，王柯的班次基本全部排满，即使休息也随叫随到。
“有一次，王柯下夜班后正在休息，一位婆婆到急诊科点名要找武汉来的专家看病，他接到电话后便立刻赶到了医院。”急诊科医生刘晓菡回忆。
“王柯没把自己当外人，而是成了医院的一分子。”中医院为他安排的每月一次探亲假，他只休过一次。王柯的母亲因肿瘤复发住院，他仅回家了3天，期间还不时打电话了解自己患者的情况。在为母亲确定好诊治方法后，他便第一时间赶回五峰。
随叫随到，徒步出诊近11个小时
与武汉不同，王柯出急诊走的是山路。“一圈一圈盘山公路，加上有些地方修路，很难走，我感觉自己像在洗衣机滚筒里转，一坐车就晕。”刚开始的两个月，在安排好患者后，他就常常自己到路边吐。对此，王柯的解决办法是多出诊接患者，让自己的身体尽快适应。
今年年初，五峰土家族自治县普降大雪，王柯接到红渔坪村一位村民的急救电话，称倒在雪地里无法动弹，疼痛难忍。他立即带人赶去，救护车开到半路，就无法继续在结成冰的泥巴路上前行。王柯便与同事一起拿上担架和急救箱，徒步向患者家中赶去。现场初步诊断村民为胫骨骨折，需到医院治疗，王柯又与同事一起将伤者用担架一步一步抬下山去。平时2个小时的路程，这次花了近11个小时，从中午12点多出诊，到晚上差不多12点才返回医院。
王柯记得，自己出诊时间最长的一天，从早上7点一直到第二天凌晨5点，连续跑了5趟，来来回回忙了22个小时。有摔倒的老人，还有主动脉夹层的患者。能处理的患者接回院内处理，没有医疗条件解决的就安排往上级医疗机构转院。有些村民住在山坳里，车开不上去，他就纯靠两条腿，背着医疗设备一路走去。“说实话，我当时体力有点跟不上，累得够呛；后来走了一段时间，体力好了很多，身体也强壮了。”王柯笑着说。
精准帮扶，助力诊疗水平提升
除了参与急诊，王柯还积极参加住院部内科会诊，在他“传帮带”之下，许多病人得到了有效救治，中医院医生的诊治水平也有了进步。
“心包穿刺术有一定风险和难度，之前基本不做，但在王柯的指导下，现在我们已经能够独立操作。”五峰土家族自治县中医院内科医生胡学涛说，之前一位84岁的老人送院时有呼吸困难、心力衰竭等症状，被诊断为慢阻肺，并伴随心脏积液，需立即进行心包穿刺术。之前院内无人做过此类手术，转送上级医院又怕错过抢救时间，幸亏王柯赶来会诊，顺利完成手术。
此外，诸如昏迷、小儿高度惊厥、呼吸衰竭等常见的一些急性病症，以前多数患者需要转院。王柯把对应的临床诊疗指南拿出来，鼓励大家尝试，手把手指导。如今，面对这些急症，医生们应对从容多了，患者在家门口就能解决问题。
在五峰的日子，王柯还喜欢跟患者聊天，尤其是老年人。他在闲谈中告诉患者要加强日常的慢病管理，按时服药，出现症状要及时就诊。临近离开五峰时，一位村民问他：“你走了，我们找谁看病呢？”
王柯握着老人的手回答：“就找中医院的医生，我会的他们也全都会。”
（来源：极目新闻）
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