关于老年慢性病患者居家护理系统的调查研究

□魏巍

今年初，国家统计局发布的数据显示，2023年末60岁及以上人口已占全国人口的21.1%，这意味着中国已正式迈入中度老龄社会。老年人群作为慢性病的高发与易感群体，其健康状况、患病后的生活质量问题日益凸显，成为亟待社会共同解决的重要问题。

为应对这一挑战，我国在居家护理领域引入前沿科技，为老龄化社会提供坚实的健康保障。在此背景下，国家卫生健康委员会提出构建居家护理系统。居家护理系统作为现代医疗与信息技术深度融合的产物，其核心在于将物联网、人工智能等前沿技术无缝融入家庭环境，为老年慢性病患者打造了一个个性化、智能化的健康管理平台。这一系统通过智能传感器等设备，实时监测用户的生理指标、生活状态与心理变化，确保任何细微的健康变化都能被及时捕捉并反馈，从而为用户提供全天候的远程照护支持。该系统不只是技术的展示，更是一种全新的健康管理方式。它通过实时通信和信息共享，使得患者、医疗机构及家属之间的互动更加无缝，有效克服了地理距离的限制。尤为重要的是，该系统强化了患者的自我管理能力，通过健康数据的监测与分析，提供个性化的健康指导和建议，让老年人在享受专业护理的同时，也能感受到来自家庭和社会的温暖与支持，有尊严地享受晚年生活。同时，这也有效减轻了家庭和社会的经济与精神负担，促进了医疗资源的优化配置与高效利用。

在技术层面，物联网、人工智能、大数据分析、移动应用、远程监控、语音识别、云计算及区块链技术深度融合，为居家护理系统提供强大支撑。物联网监测健康数据，人工智能分析异常，大数据分析健康趋势，共同助力早期预警与个性化建议。移动应用便捷管理健康，远程监控实时跟踪状况，语音识别简化操作，提升老年患者体验。云计算确保数据安全与共享，区块链保护隐私，增强信任。这些技术协同工作，不仅提升了系统的智能化与安全性，还为老年慢性病患者带来了更加全面、高效、便捷的健康管理服务，让他们在家中也能享受到优质的医疗关怀。

从供需关系层面，老年慢性病患者与居家护理系统之间建立起了一种基于深刻理解与紧密合作的供需关系。老年慢性病患者渴望得到全方位健康管理、独立生活的支持以及对新技术的适应，同时追求成本效益的最大化与生活质量的提升。而居家护理系统正是以患者需求为导向，通过不断迭代升级，确保提供的服务与技术能够精准对接患者的期待与需求，形成了供需之间的高度匹配与动态平衡。这种良性的互动与互补，不仅提升了老年患者的幸福感与满意度，也为居家护理事业的持续发展注入了强劲的动力。

随着常熟“CCHC持续照料社区”与杭州居家护理服务平台等成功案例的广泛实践，居家护理系统的可行性与价值不仅得到了充分验证，更在提升老年人生活质量方面展现出巨大潜力。然而，在这一蓬勃发展的背后，技术与服务之间的脱节问题日益凸显，成为制约系统效能全面释放的瓶颈。技术产品的快速迭代与数据收集能力的提升，并未能同步实现对老年人群体多元化需求的精准匹配与服务资源的有效整合，反而加剧了数据孤岛现象，影响了服务的整体效能。

面对老龄化社会的加速发展，居家护理系统作为应对老龄化挑战、提升老年人福祉的关键工具，其重要性不言而喻。然而，当前系统在实际应用中暴露出的不足，首要问题是产品与服务融合不足，市场上多数系统未能精准捕捉老年人群体的实际需求，导致服务内容与产品功能脱节，严重损害了用户体验。同时，线上线下资源整合不畅，信息孤岛现象普遍，医院、社区、养老机构及家庭间的信息共享与协作机制缺失，服务链条断裂，效率低下。此外，个性化饮食与营养管理功能的缺失，让老年慢性病患者难以获得定制化健康方案；心理健康干预与社交互动的匮乏，则加剧了老年群体的孤独感与心理压力。再者，技术产品与用户体验的不匹配，如操作复杂、界面不友好等，也限制了系统的普及与应用。最后，市场透明度与可信度不足，缺乏统一标准，使得居家护理系统质量参差不齐，用户权益难以保障。这些问题亟待解决，以推动居家护理系统向更加成熟、高效的方向发展。

为解决上述问题，我们需要采取一系列全面而具体的措施。首先，深化产品与服务融合是核心所在。这要求我们不仅要定期开展深入地需求调研，通过问卷调查、访谈等多种方式，全面了解并精准把握老年人群体的多元化、差异化需求，还要基于这些调研结果，精心设计个性化服务套餐，确保技术产品的每一次迭代都能紧密贴合服务模式的调整，真正实现产品与服务的无缝对接，从而提升用户体验，满足老年患者的实际需求。

其次，强化线上线下资源整合与共享是打破信息壁垒、优化服务流程的关键。我们需要构建或优化现有的信息平台，实现医院、社区、养老机构及患者家庭之间的信息共享与实时协作，确保服务链条的顺畅运行。同时，推动建立统一的数据交换标准，打破信息孤岛，促进数据资源的有效整合与利用。此外，建立跨区域合作网络，加强不同地区、不同机构之间的合作与交流，优化服务资源的配置与利用，提高服务效率与质量。

在个性化饮食与营养管理方面，我们需引入智能饮食管理系统，利用大数据、人工智能等技术手段，为老年患者提供科学、合理的饮食建议与营养管理方案。同时，开展营养知识讲座或在线课程，提高老年患者的营养意识与自我管理能力。

心理健康与社交互动同样不容忽视。我们需建立专业的心理健康服务团队，为老年患者提供心理咨询、情绪疏导等服务，帮助他们缓解心理压力、保持积极心态。同时，构建线上线下相结合的社交互动平台，组织丰富多彩的社交活动，如兴趣小组、健康讲座等，增强老年患者的社会联系与归属感。此外，推广老年大学等学习平台，为老年患者提供继续学习的机会，丰富他们的精神生活，提升自我价值感。

在优化技术产品与用户体验方面，我们应注重智能化产品的设计与开发，利用前沿技术打造易于操作、功能全面的智能产品。同时，优化产品的界面设计与操作流程，确保符合老年患者的身心特点与操作习惯，让他们能够轻松上手、愉快使用。此外，提供详尽的使用手册、视频教程及客服支持等用户教育资源，帮助老年患者快速掌握产品使用方法，提高使用效果与满意度。

最后，建立反馈与评估机制是持续改进与优化的重要保障。我们需要定期开展用户满意度调查，收集并分析用户的反馈意见与建议，了解服务效果与用户需求的变化趋势。同时，建立科学的服务效果评估体系，通过量化指标评估服务质量与效率。根据反馈与评估结果及时调整服务策略与产品功能，确保居家护理系统能够持续满足老年患者的需求与期望。

展望未来，随着科技的进步与社会老龄化程度的加深，居家护理系统将迎来更加广阔的发展前景。我们应积极拥抱新技术、新理念，不断探索创新服务模式，为老年患者提供更加安全、便捷、全面的护理服务。同时，加强国际合作与交流，借鉴国际先进经验，结合中国国情，推动居家护理系统的标准化与普及化进程，为构建健康、和谐的老龄化社会贡献力量。

基金项目：2023年度济南市哲学社会科学课题重点项目“数字赋能济南市老年慢性病患居家护理服务设计研究”（JNSK23B11）。

（作者系济南职业学院文化传播与艺术管理学院副教授）