【热点】暑期里，如何满足儿童医疗需求

今年暑期，高温天气不断。和温度一样居高不下的，还有儿童专科医院的就诊热度。暑假期间，患儿主要是因为哪些健康问题寻求诊疗帮助？家长对孩子生长发育的哪些方面最为关心？医院又是如何应对的？近日，记者就上述问题采访了首都儿科研究所附属儿童医院多位专家和管理人员。

专业门诊“热爆表”了

“今年暑期就诊量确实很大。”首儿所附属儿童医院门诊部副主任侯俊用数据说话：7月的前三周，该院门诊量为166795人次，较2023年同期增长2.5%。其中，专业门诊量同比增长7.3%；出院患儿达3244人次，同比增长31.3%；手术患儿达1479人次，同比增长17.2%。

“去年同期是儿童呼吸道感染高峰期，就诊量已经是历史最高，今年则在这个基础上又有增长。今年，呼吸道感染患儿没那么多，基本上以专业门诊增加为主。”侯俊表示，依据往年经验，8月仍是患儿就诊高峰期，考虑到今年7月极端天气较多，可能积压了一部分择期就诊患儿，8月的数据可能会更高。

在高位徘徊的数据背后，是热门专业门诊的支撑。侯俊介绍，暑期患儿需求最旺盛的门诊包括生长发育门诊、眼视光门诊、口腔门诊等。

“来看肥胖和营养不良的孩子多了很多。不管是胖还是瘦，是太高还是太矮，家长都着急。”该院儿童营养研究中心主任王晓燕介绍，肥胖是大家特别关注的话题。“但实际上，我们发现营养不良的孩子跟肥胖的孩子占比几乎是一样的，儿童营养状况正面临营养过剩与营养不足的双重挑战。”王晓燕说。

王晓燕解释，儿童无论是营养过剩还是营养不足，背后的问题都是一样的，包括饮食结构单一，导致铁、钙、锌、维生素等微量营养素缺乏，以及饮食习惯不良、早餐不规律、吃零食多、边吃边玩等。

家长对孩子生长发育的重视程度，宋福英深有体会。作为该院内分泌科副主任，她发现暑期来咨询孩子能长多高的家长明显多了。

“6月，因为长得慢来我们科就诊的孩子有1900多人；7月一放暑假，就增到了2400多人。”宋福英表示，患病需要治疗的孩子只占其中一小部分，有很大一部分孩子的家长是过度焦虑了。她呼吁广大家长加强对健康知识的学习，多了解儿童身高增长规律，用科学认知缓解育儿焦虑。

暑假期间，到眼科和口腔科就诊的患儿也明显增多。“学龄儿童最常见的问题是近视。”该院眼科副主任张浩表示，目前的治疗手段只能延缓近视的发展，并不能逆转。学龄儿童要尽量减少电子产品的使用，避免用眼过度，增加户外运动等，这些才是更好的近视防控“眼药水”。

“为应对暑期就诊患儿增多的情况，我们科增加了25%的号源。”该院口腔科副主任王梦醒介绍，因复发性口腔溃疡而就诊的患儿也明显增多。“这部分小朋友大多平时有偏食、挑食的习惯，还有一些小朋友存在学习压力大、休息不好的问题。这就需要家长带孩子再到营养门诊或保健科咨询了。”王梦醒说。

新开门诊应对“暑期特训”

面对孩子的学习问题，不少家长也期待通过就诊来解决。

2022年5月，针对新时期儿童及其家长的医疗需求和难点，首儿所附属儿童医院开设“学习困难”门诊。该门诊很快就吸引了大量患者，目前年接诊患儿达8000多例。

“针对每一名来就诊的儿童，我们都需要从孩子、家长、学校及环境等多方面进行问诊，抽丝剥茧，明确可能的成因。”该院保健科副主任医师张丽丽表示，家长往往更注重孩子学习技能的提高，却忽略了他们的人际交往和责任感培养。暑期门诊中，常有孩子抱怨家长安排了很多“暑期特训”，自己没有得到充分休息和放松，已经濒临崩溃。

除了学龄期儿童，儿科医生们还要帮助更小的孩子和更年轻的父母应对压力。在另一个新开设的“家庭养育咨询门诊”，该院婴幼儿照护研究指导中心主任关宏岩开始应对逐渐增多的问题，例如如何缓解入园困难、分离焦虑等。

“我们发现，在婴幼儿的心理行为问题中，入园困难的问题日益显著。我们接诊过相当多在读幼儿园的孩子，这些孩子存在各种入园适应不良、无法与同伴正常交往、无法参加集体活动等问题，严重者甚至花一年时间才能适应园内生活。”关宏岩指出，这类儿童普遍存在家长过度保护、孩子自理能力差等情况。此外，家长的言行举止也可能让孩子焦虑。在咨询中，她和同事们要通过改善家长养育行为及养育模式，促进家庭养育生态模型的改变，消除对儿童产生的不良影响，减少问题的发生。

在该院新开设的女童皮肤病（妇科）专病门诊，副主任医师李泓馨也常常看到非常焦虑的家长。“孩子很尴尬，被妈妈带着进来，问能不能看看。”李泓馨介绍，目前全国能接诊儿童妇科疾病的医院非常少，但随着女童外阴阴道相关疾病发病率升高，患儿的需求很多。小儿妇科不是成人妇科的缩小版，女童或者女婴看成人妇科也不合适。开设这个专病门诊，就是为了满足这些医疗需求，为女童提供优质、快速、便捷、精准的诊疗服务。

在接诊过程中，医生发现，有些家长的女童生理健康和卫生护理知识欠缺，医生也趁此机会对家长进行相关健康科普，给予及时必要的指导。

提升接诊能力“总动员”

为应对暑期就诊高峰，首儿所附属儿童医院也在深挖潜力，多途径提高接诊能力。侯俊介绍，目前全院开设专病门诊共68个，医院动态调控出诊医生人数、接诊量。针对暑期儿童保健中心、儿童营养研究中心、内分泌科、变态反应科、泌尿外科、普外科、神经外科、骨科等热门专科患者需求量大的特点，各科室动员全科力量，增加出诊单元或号源，最大限度满足广大患儿就诊需求。同时，辅助检查科室延长工作时间，在就诊高峰时段增加人力，提高工作效率，缩短患者等候时间。

考虑到暑期是儿科择期手术高峰期，这一时期孩子的学习和心理压力较小，而且周末手术无须家长请假陪伴，该院还推出暑期周末日间手术，不断优化就诊及出入院流程，受到广大家长和患儿好评。

此外，该院还充分利用现代化信息手段拓展服务方式，实现超声、核磁、造影、心脏超声等检查项目的线上线下多渠道预约，医生诊间、院内自助机、患者手机端及门诊“一站式”预约中心窗口多渠道检验、检查分时段预约、改约和退约，避免了患者在多个科室之间来回奔波和排队等待的情况。

来源 | 健康报

编辑 | 宣传中心 郝洁

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