百姓健康 | 揭秘什么是儿童抽动障碍→

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我们邀请辖区内各大医院的专家

为大家解读介绍

日常生活中常见的疾病和健康问题

本期邀请到的是

上海市杨浦区控江医院

中医科副主任医师 姚秋雯

来聊一聊儿童抽动障碍的话题

上海市杨浦区控江医院

中医科副主任医师 姚秋雯

在快节奏的现代生活中，一个不容忽视的儿童健康问题正悄然影响着许多家庭——抽动障碍。据研究显示，这一疾病的发病率在逐年上升，约为1%~7%，甚至有报告指出其发病率高达4%~23%，尤其多见于学龄前及学龄早期的孩子们。这不仅是一个数字的变化，更是无数家庭面临的挑战。

一、什么是儿童抽动障碍？

儿童抽动障碍过去常常称之为抽动秽语综合征，它其实是一种复杂的神经系统疾病，表现为全身肌肉的不自主、快速、重复的抽动，以及可能伴随的发声障碍。这些抽动可以发生在身体的任何部位，比如面部、颈部、肩部、四肢等，表现形式多样，如挤眼、耸肩、甩手、踢腿等。同时，有些孩子还会出现声音上的抽动，如清嗓、咳嗽、发出异常声音，甚至口出秽语。

二、家长们在日常生活中应该如何观察孩子是否可能患有抽动障碍呢？

家长们确实需要多留心孩子的行为变化。比如说如果孩子频繁地眨眼、耸肩、吸鼻子，或者发出一些异常的声音，且这些症状持续存在，没有明显的生理原因可以解释，那么就需要警惕了。特别是当这些症状影响到孩子的日常生活和学习时，更应及时就医。

三、儿童发生抽动障碍的几率有多大呢？

这个几率因地区、经济水平及文化背景等因素而异。在像上海这样的沿海发达地区，抽动障碍的发病率相对较高，可以达到23%左右。这主要是因为这些地区的孩子面临的学业压力、心理压力相对较大，更容易诱发此类疾病。

四、诱发儿童抽动障碍的原因主要有哪些呢？

诱发原因有很多，包括遗传因素、生理因素、心理因素等。比如一次普通的感冒也可能诱发抽动障碍；家庭环境的不和谐、家长的高要求，都可能给孩子带来心理压力；还有一些孩子可能天生就存在神经递质分泌异常等问题。此外，过度使用电子产品、不良的生活习惯等也可能对抽动障碍的发生起到推波助澜的作用。

五、如果孩子不幸患上了抽动障碍，家长应该怎么办呢？

首先，家长要保持冷静和理性，不要过分焦虑或责备孩子。其次，要及时带孩子到正规医院就诊，通过专业的检查和评估来明确诊断。抽动障碍是需要排除其他疾病以后才能最后确诊，因此需要进行一些检查和化验，把其他疾病一一排除。血液检查主要是抗“O”，铜蓝蛋白、脑电图、核磁共振血液微量元素、肝肾功能及血常规等。

诊断抽动障碍以后，医生会对患儿进行耶鲁评分来判断严重程度，确定诊疗方案。一般轻度的患儿可以采用观察等待，放松患儿情绪，局部热敷缓解肌肉抽动或者采用中医外治的方法。对于中重度的患儿，可以采用中医或者中西医结合的方法治疗。

抽动障碍的西医治疗没有特效药物，属于难治性疾病，目前常用的药物氟哌啶醇、硫必利等药物，作用机制单一，疗效不稳定。更重要的是由于服药时间长，且药物副作用大，导致患儿常易出现记忆减退、认知功能下降、嗜睡、反应迟钝、注意力不集中及明显锥体外系症状而被迫中断治疗，而且停药后易复发，这些让家长很难坚持选择用西药来治疗。国内外的文献没有明确的循证医学证据表明这些药物可以改善抽动障碍的整个治疗过程和预后。

中医药作为传统医学的一部分，在治疗抽动障碍中具有简单、疗效好、见效快的优点，而且中医药可以根据不同患儿的体质和辨证特点，有针对性的辨证用药，做到一人一方，还有中药内服、中药外治、推拿、针灸 、耳穴等多种方法的单独或联合应用，能够满足患儿及家长的治疗需求。而且对于抽动障碍儿童则应该在辨证论治的基础上积极采取药物治疗的同时辅以心理行为治疗，综合、全面、科学治疗，促进儿童身心健康。

六、在日常生活中，家长应该如何护理患有抽动障碍的孩子呢？

（1）改变饮食习惯

富含咖啡因的食物可以引起中枢神经兴奋，神经递质分泌异常，从而加重抽动障碍病情；富含谷氨酰胺的食物，如海鲜、味精等食物，则会增加神经组织中γ-氨基丁酸的含量，从而影响丘脑、基底神经节、大脑皮质等功能，进而加剧抽动障碍的发生发展。因此对于抽动障碍患者及家长应加强营养知识的普及教育，改善膳食结构，合理食用零食。

可以适当补充富含维生素B12的食物，如肉类，动物内脏等。当儿童体内维生素B12缺乏时，患儿常常会情绪失控，出现神经障碍、脊髓变性的概率非常大，甚至可能出现精神病变。当儿童中枢神经结构与功能紊乱就导致了抽动障碍。

（2）减轻学习压力

当患儿学习压力较大时，可能会造成患儿精神紧张，焦虑抑郁，这种情况容易引起抽动障碍症状的频率增加或严重程度加重。可以适当减少课外学习，作业完成情况不好时，要耐心讲解，切勿打骂。

（3）避免剧烈运动

剧烈运动易引起神经兴奋，而且剧烈运动过后造成患儿疲劳，神经兴奋和过度疲劳感使症状加重，所以尽量避免长跑、篮球等剧烈运动，可选择适当的散步，游泳、骑行。

（4）建立和谐的家庭关系

和谐的家庭氛围使儿童心理上得到安全感，能够在放松的环境中成长，愿意分享自己在生活中遇到的困难与苦恼，可以有渠道发泄自身的压力，是孩子健康成长的有力的支持，所以父母尽量不在孩子面前争吵，或互相责备。

文字：鲁丹凤 欧阳钰涵（实习）

视频：宋霄霄 龚亦乐 欧阳钰涵（实习）

编辑：奚宇轩

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