94 岁女演员吉娜·罗兰兹离世，背后隐情

就在这位明星去世的消息传出的两个月前，她的儿子、电影制作人尼克·卡萨维茨（Nick Cassavetes）透露，他的母亲已被诊断出患有阿尔茨海默病，但官方尚未公布死因。

在 6 月份接受《娱乐周刊》采访时，卡萨维茨指出，他母亲在现实生活中的诊断情况与她在其执导的《恋恋笔记本》（The Notebook）中所扮演的角色有相似之处。罗兰兹在 2004 年的这部电影中扮演了一位患有痴呆症的女性。

“我让我妈妈扮演年长的艾丽，我们花了很多时间谈论阿尔茨海默病，并且希望能真实地展现出来”卡萨维茨说，他的父亲是罗兰兹已故的丈夫、导演兼演员约翰·卡萨维茨（John Cassavetes）。

据《娱乐周刊》报道，吉娜·罗兰兹的母亲——女演员罗兰兹夫人也患有这种疾病。以下是有关老年人痴呆症的主要原因以及有阿尔茨海默病家族史意味着什么风险的相关内容。

什么是阿尔茨海默病？

据阿尔茨海默病协会称，在美国，阿尔茨海默病估计影响了 670 万人，而 2020 年的一项调查估计，约三分之一的美国人有近亲患有阿尔茨海默病或其他形式的痴呆症。

阿尔茨海默病是几种痴呆症中的一种，这种疾病会干扰人的记忆、行为和清晰思考的能力。在美国，它占痴呆症诊断病例的 60%至 80%。

约翰霍普金斯记忆与阿尔茨海默病治疗中心主任科斯塔斯·利克托索斯（Kostas Lyketsos）博士告诉雅虎生活（Yahoo Life），阿尔茨海默病与其他痴呆症和记忆丧失的区别主要在于它在大脑中的表现。明显的迹象是一种被称为β淀粉样蛋白的蛋白质的副产物所形成的斑块，以及主要由另一种被称为 tau 蛋白组成的缠结。利克托索斯说，像他这样的医生通常在症状出现时就能区分阿尔茨海默病和其他形式的轻度认知障碍，但差异很细微。阿尔茨海默病的症状往往更严重，可能比其他形式的痴呆症或认知障碍恶化得更快。梅奥诊所（Mayo Clinic）的神经学家维贾伊·拉马南（Vijay Ramanan）博士告诉雅虎生活（Yahoo Life）：“短期记忆困难，比如导致一个人反复提问或忘记最近发生的事件或对话，常常是阿尔茨海默病的一些早期症状。” 其他形式的痴呆症通常首先出现不同的症状，包括性格改变。

导致这种疾病的原因是什么？

莱克托索斯表示，科学家对于病因并非百分之百明晰，并称一个家庭的基因是其患阿尔茨海默病风险的主要预测因子。“但实际上有两种基因关系，”他说。拉马南强调：“有这种疾病的家族病史的确在一定程度上会增加个人的风险，但重要的是得记住，几乎所有的阿尔茨海默病病例并非直接由基因变化所致。”

然而，莱克托索斯称，有三个基因是“确定性的”。“要是你获取到这些不良等位基因中的一个”——或者基因变体——“你就会患上这种病。”莱克托索斯表示，大多数携带这些确定性基因的人会患上早发性阿尔茨海默病，从 60 多岁起，甚至 40 多岁、50 多岁就开始了。但它们很罕见，仅占所有阿尔茨海默病病例的约 5%。“其他人都有我们所说的散发[遗传]风险，”莱克托索斯说。

除了这些罕见的基因外，还有超过100 个基因以及环境和行为因素会影响一个人的阿尔茨海默病风险状况。头号风险因素是年龄；依据美国国家老龄化研究所的数据，65 岁以后，患这种病的几率大约每五年翻一番。罗兰兹在确诊时大约 89 岁。“在这个年龄患上阿尔茨海默病且父母患有此病的人，风险会增加，但这更属于一种散发型风险。”莱克托索斯说道。

另一个重要的风险因素是 脑血管疾病，其中脑血管和血流会出现问题。高血压和吸烟都是脑血管疾病的风险因素，这反过来又增加了阿尔茨海默病的风险，“但目前还没有任何能明确肯定导致阿尔茨海默病的环境原因，”利克托斯说。

如果您有家庭成员患有阿尔茨海默病该怎么办

虽然阿尔茨海默病确实在家族中遗传，但利克托斯说，在大多数情况下，“对于目前没有症状的人，我们不建议进行基因检测”。“但如果有很强的家族疾病谱系，并且有人在年轻时患病，我们会进行检测。”

利克托斯补充说，有父母或其他近亲患有阿尔茨海默病可能会导致一些焦虑。“我经常会遇到患痴呆症或阿尔茨海默病者的子女……前来表示担忧，”他说。“但在大多数情况下，在这种情况下，我们要么无法测量记忆丧失，要么有其他解释，比如睡眠不佳、饮酒或抑郁，这些可能会导致类似痴呆或轻度认知障碍的变化”，并且可能与阿尔茨海默病或他们所爱的人的诊断无关，利克托斯说。

莱克托斯说，如果您有阿尔茨海默病的家族病史，无需采取特别的预防措施，但如果您知道自己处于风险之中，那么许多普遍有益健康的习惯就显得尤为重要，包括保持身心活跃、饮食均衡，保持整体大脑和身体健康，他说道。除此之外，莱克托斯建议将有氧和无氧运动相结合，“您要定期进行，所以选择您会做的运动。”

最后但同样重要的是：“这是一件非常重要的事：保持社交参与。”莱克托斯说道。“孤独似乎是一个风险因素。”他补充说道，如果您正在照料患有阿尔茨海默病的亲人，尤其要确保保持参与并获取社会支持。“与专业人士取得联系，他们可以帮助您建立一个安全、稳定的环境，还可以帮助您照顾自己，因为这是一条很长的路。”

本文最初于 2024 年 6 月 25 日发表，并已更新。