湖南
引言
越久地与癌症周旋，就越发觉得世间万般疾苦，归根到底，还是“穷”字。
01
“钱不够”才是真病
其实，针对癌症，我国早就在提倡“早发现、早诊断、早治疗”的三早治疗原则了，但一直执行得不太好，原因就出在第一个环节—早发现。
定时体检的重要性不言而喻，不论是国家层面还是医院等组织层面，大家都在尽力宣传，但效果仍然不太好。是普通民众们认识不到这一行为的重要性吗？
笔者认为答案是否定的。谁不想保持身体健康，维护健康的行为肯定不是大家不想做，但仍然存在着不去体检，甚至体检完之后不敢看报告的情况，究其根本，还是治疗太贵，赚得太少。
试想，如果我们有足够的金钱，我们还会拖着一次又一次本该早就完成的体检，还会将报告藏在身后吗？答案也是否定的。大家都是普通人，与其说害怕生病，不如说是害怕生病背后的高昂费用，更别说得的是万病之王，癌症。
依据泛美卫生组织与世界卫生组织的最新数据揭示，2023年全球预计将新增2000万例癌症患者，同时有1000万人将不幸因癌症离世。
此份报告进一步预警，未来二十年间，全球癌症负担或将激增近60%，这无疑将给医疗卫生体系、广大民众以及社会各界带来前所未有的沉重压力。尤为值得关注的是，报告预测至2040年，新发癌症病例数将攀升至3000万，其中低收入和中等收入国家的癌症病例增长速度尤为迅猛。
现在，针对癌症的严峻情势，印度推出了它们本土的“白菜价”CAR-T免疫细胞疗法NexCAR19，于2023年10月通过了印度中央药品标准控制组织（理解为美国FDA的对应机构即可）的批准，随后火速开展了2项小型实验，12月公布试验结果，2月份后正式商业化，一系列操作连半年都没到。
02
白菜价CAR-T
为何说是白菜，因为NexCAR19疗法的费用为 50,000 美元（420万卢比，合人民币35万左右），乍一看好像还是不少，但与西方各国乃至我国的CAR-T疗法价格相比，已是极大的减少了。
2021年3月，美国食品和药物管理局批准了CAR-T细胞疗法，售价373,000美元。
2018年至2021年间，欧洲药品管理局也批准了两种CAR-T细胞疗法，其费用在法国为320,000至350,000欧元，在德国、荷兰和西班牙为320,000至327,000欧元，在意大利为300,000至327,000英镑，在英国为282,000至300,000英镑。
我国批准的CAR-T疗法中，价格最低者为99.9万元，源瑞达的纳基奥仑赛注射液。
这么对比下来，印度本土的5万美元CAR-T疗法，显得是不是那么贵了？
03
CAR-T争到的一线生机
但价格不是我们要探讨的重点，事实上，早就有很多专家分析过印度CAR-T价格如此之低的原因以及它能够供他人学习的经验了。我们要说的，是它能够为患者谋到的一线生机。
2024 年 2 月 7 日，印度第一位接受这种商业化疗法的患者的癌症宣布痊愈，其名为VK Gupta， 是一位拥有近三十年专业经验的胃肠病博士。
为他进行NexCAR19疗法的医生说：“虽然我们现在还不能断定这是终身治愈，但至少目前，这位患者体内已经检测不到任何癌细胞了。”
回顾Gupta博士的治疗细节：他在2022年曾尝试过以骨髓移植治疗其罹患的急性淋巴细胞白血病，但最终失败……
彼时，作为一名医者的他自知仅剩数月生命，但他没有放弃，最终抓住了那一线生机。于2023年11月中旬，Gupta博士的血液样本被采集，在11月30日完成了T细胞的回输。此后短短两周之内，他的癌细胞数量便大幅下降，血红蛋白水平也开始回升。
据悉，NexCAR19治疗复发/难治性B细胞恶性肿瘤患者的客观缓解率达67%，完成缓解率为52%。
说实在的，和其他CAR-T动则80％乃至90％以上的缓解率相比，确实有点不够看。
但更重要的是，他们在保持较低成本的基础上，提出了一个耐受性相对良好的，也确实有效的CAR-T疗法，这对那些将在印度治疗的患者群体来说很重要——意味着他们将拯救很多人的生命，那些可能用不起更好的疗法的，甚至已经一脚踏入悬崖边的人们。
End
写在文末
正如上文所言，越和癌症打交道，就越发现这世界上其实只有一种名为“穷”的病，当然，可能很多人的生活和穷没有关系，但只要碰上癌症，一个小康家庭是很难耗得住的。
因此，笔者由衷希望越来越多成本较低、可及性更好的疗法出现，让每一个面临癌症挑战的家庭都能有机会选择最佳的治疗方案，而不必因经济压力而陷入绝望的境地。
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