浙江
每年入秋，流感病毒即将进入流行季。
大家都知道，接种流感疫苗，是目前预防流感最有效的手段，不仅能保护自己，也能保护身边的人。
最近，2024～2025 流感季的的流感疫苗已陆续上市，和往年很大的一个不同是，今年不少品牌的流感疫苗都降！价！了！
有的品牌四价流感疫苗从 138 元降到了 98 元，给家长们省下不少钱。
图片来源：微博
除了价格变动以外，今年的流感疫苗和往年有何不同？啥时候接种保护效果最好？
我们针对家长关心的 7 个问题，邀请疾控专业人士进行了解答。
今年的流感疫苗毒株，和往年有什么区别吗？
流感病毒容易变异，每年流行的毒株都可能与往年不同，每年的疫苗成分也都会有相应的调整。
2024～2025 流感季的流感疫苗组份，更新了针对 H3N2 亚型组份，H1N1 和 BV/BY 型均保持不变，因此一定要接种今年生产的流感疫苗。
2024～2025 流感季的流感疫苗组份
现在上市就接种好，还是等到 10 月前后接种更好？
我国地域广袤，流感疫情的高发期各不相同，因此不能一概而论。
针对大多数人，一般在 9 月及以后接种流感疫苗即可。
部分重点人群，建议近期尽快接种：
● 首次接种流感疫苗的 6 月龄～8 岁儿童：应接种 2 剂次，应在近期尽快完成第一剂次接种，以便在 10 月底（可能出现的流感高峰期）前完成第 2 剂次的接种（2 剂次间隔需 ≥ 4周）；
● 托幼机构、学校人群：也可在近期完成接种，以便在开学前获得足够的保护性抗体，以免因病而耽误课程。
流感疫苗去年接种至今还没满一年，能接种新的吗？需要和去年间隔一整年吗？
可以接种。
今年的流感疫苗毒株已更新，应及时接种新毒株的流感疫苗，以获得持续免疫力。
接种流感疫苗不需要非得间隔「一整年」，有了新的疫苗就可以接种。
比如，2024 年 1 月接种过上一个流感季的流感疫苗，2024 年 9 月有了新疫苗也可以正常接种。
已经按照建议的接种程序打完流感疫苗后，就不需要再次接种同一流感季的流感疫苗了，目前也没发现多打会有额外的获益。
三价和四价流感疫苗，给孩子选哪个更好？
四价流感疫苗比三价可以多预防一种流感病毒的毒株亚型（如下图），具有更全面的保护效力。
图片来源：丁香妈妈设计组
但是，根据世界卫生组织监测，在 2020 年 3 月之后，全球流感监测网络就再没监测到 B/Yamagata 病毒。
因此大家不用执着于一定要接种四价，如果疫苗供应充足，打三价就可以，如果疫苗不足，就有啥打啥。
四价和三价、国产和进口品牌的流感灭活疫苗，在安全性上也没有差别，三价鼻喷流感减毒活疫苗在禁忌症方面有略微差异，但同样非常安全。
不同年龄孩子接种参考：
● 6～35 月龄的婴幼儿：三价流感灭活疫苗 IIV3（0.25mL 剂型）或四价流感灭活疫苗 IIV4（0.25mL / 0.5mL剂型）
● 3 岁以上的儿童及成人：三价流感灭活疫苗 IIV3（0.5mL 剂型）或四价流感灭活疫苗 IIV4（0.5mL 剂型）
● 3～17 岁的儿童和青少年：三价鼻喷流感减毒活疫苗 LAIV3（0.2mL 剂型）
特别要提醒大家的是：哺乳期妈妈可以正常接种流感疫苗，打完也可以正常哺乳，还可以间接保护 ＜ 6 月龄无法接种流感疫苗的婴儿。
怀孕女性在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗，建议只要本年度的流感疫苗开始供应，可尽早接种流感灭活疫苗（具体可以当地接种单位政策为准），但禁止接种流感减毒活疫苗。
孩子去年打过流感疫苗还是中招了，今年还有必要打吗？
仍有必要接种。
流感疫苗的保护力并不能达到 100%，无法保证接种后肯定不得流感，但都可以大幅降低发病甚至发生重症甚至死亡的风险。
流感疫苗能够覆盖 3～4 种流感病毒，甚至还存在一定程度的交叉保护，得过流感也仍然可以接种流感疫苗，以预防其他流感病毒所致的流感。
接种疫苗 2～4 周后，人体就会产生具有保护水平的抗体。产生的保护性抗体一般可持续 6～8 个月，保护效果会随着时间推移而逐渐减弱。
流感的潜伏期通常为 1～4 天，如果在疫苗产生保护性抗体之前已感染病毒，那么就会出现「接种疫苗后，还是得了流感」的情况。
孩子往年接种的灭活流感疫苗（注射型），今年可以换减毒活流感疫苗（鼻喷型）吗？
可以。
鼻喷流感减毒活疫苗的接种对象是 3～17 岁儿童青少年，只要符合年龄且无接种禁忌可以更换。选择鼻喷流感减毒活疫苗也要每年接种。
需要注意的是，尚不推荐对 2～4 岁患有哮喘的儿童接种鼻喷流感减毒活疫苗。
具体接种方案由接种医生根据疫苗说明书要求和实际情况而定。
宝宝身体不适可以接种疫苗吗？哪些情况不能接种？
孩子身体不适，是否需要延期接种或者禁止接种，需要分情况来看——
● 如果孩子刚刚开始出现发热，或有明显的咳嗽、流涕、鼻塞等常见的疾病症状，一般不建议立即接种疫苗，可以等一等。
● 如果孩子已经生病或治疗了一段时间，处于疾病康复期，症状基本消失或还有不影响生活的轻微症状，就不再属于「正处于」疾病的「急性发作期」，可以接种疫苗。
注意，上述的疾病一定是常见并且可以评估的症状，不包含一些严重疾病。如果遇到拿不准的情况，一定要咨询疫苗接种单位的工作人员后，再做决定。
下面用一张表帮大家总结一下，不同情况能不能接种流感疫苗——
点击可查看大图
参考文献
[1] 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）
本文专家
朱玲
合作专家
重庆市南岸区疾控中心 副主任医师
王老师
审核专家
疾控从业人员
策划制作
监制：大力
策划：美丽
题图来源：站酷海洛
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