江苏
主动脉瘤因其不可逆的病理过程已成为世界范围内医疗系统的重担，且随着病程的延长，主动脉瘤直径的增加，患者发生不良事件，包括心血管事件及严重并发症事件的风险也越高。因此，早期识别高危患者并进行干预是主动脉瘤防治的重点之一。除了经典的年龄、性别等高危因素外，近些年来，肠道菌群也被认为与主动脉瘤，尤其是其亚型腹主动脉瘤的发生发展密切相关。然而，肠道菌群种类繁多，且受限于伦理、各种偏见和反向因果关系造成的混淆等限制因素，目前暂无临床队列研究探索具体某种类型肠道菌群与主动脉瘤及其亚型之间的关系。
近期，郑州大学第一附属医院心血管内科唐俊楠教授团队在CVIA杂志发表一篇题为《Causal Associations Between the Gut Microbiome and Aortic Aneurysm: A Mendelian Randomization Study》的原创研究论文。
本研究中，作者通过孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)方法探究了肠道菌群与主动脉瘤及其亚型之间的关系。
Figure 1: Study design of the present MR study on the associations of gut microbiota and aortic aneurysm. MR, Mendelian randomization. AA, aortic aneurysm. TAA, thoracic aortic aneurysm. AAA, abdominal aortic aneurysm
最终，通过严谨的计算与校正，该团队发现一些菌群与主动脉瘤及其亚型之间具有因果关系，其中，黏胶球形菌(Lentisphaeria)、双歧杆菌(Bifidobacteriaceae)以及Ruminococcaceae UCG014与胸主动脉瘤的发生具有强烈因果关系，而嗜胆菌属(Bilophila)则与腹主动脉瘤的发生具有强烈因果关系。
Figure 2: Causal Effects of the Gut Microbiota on Aortic Aneurysm.
Figure 3：Causal Effects of the Gut Microbiota on Thoracic Aortic Aneurysm.
Figure 4. Causal Effects of the Gut Microbiota on Abdominal Aortic Aneurysm.
通过这项研究，作者发现了一些与主动脉瘤及其亚型具有强烈因果关系的菌群，显示出肠道菌群在主动脉瘤预防及治疗中的潜力。例如：双歧杆菌作为益生菌的一种，现已应用于临床，主要治疗菌群失调引起的胃肠道疾病，后续若有相关实验证实双歧杆菌确实可以影响胸主动脉瘤的发生，则可以考虑检测该菌群作为胸主动脉瘤的预警或补充该菌群作为预防方案之一。然而，目前尚缺乏相关临床或实验验证，未来的研究可以致力于研究这些特定菌群与主动脉瘤之间的关系，进一步验证结论的准确性与可靠性。
引用本文：Lv Y, Shen DX, Zhang G, Wang B, Wang HY, Zhang JY, Tang JN. Causal Associations Between the Gut Microbiome and Aortic Aneurysm: A Mendelian Randomization Study. Cardiovasc Innov Appl 2024;9 (1). DOI: 10.15212/CVIA.2024.0023
https://www.scienceopen.com/hosted-document?doi=10.15212/CVIA.2024.0023
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