维甲酸与视黄醇，医生究竟力荐哪一个？

在选购护肤品时，感觉我们都想从瓶瓶罐罐里找到青春永驻的秘诀。虽然这目前还不存在，定期的护肤流程能够帮助您尽可能地让皮肤保持最佳状态。除了使用日常防晒霜、洁面乳和面部保湿霜外，在日常护肤中加入类视黄醇可以让皮肤更清透、更健康。

自 1971 年起，类视黄醇就被用作治疗痤疮的局部用药，并且能够迅速更新皮肤细胞。这些产品还能促进胶原蛋白生成。维甲酸是美国食品和药物管理局批准的第一种类视黄醇，不过如今它已不再是唯一的了。视黄醇也相当受欢迎，部分原因是它可以在柜台买到。根据您的具体需求和皮肤类型，皮肤科医生等医疗专业人员可能会推荐其中一种产品而非另一种。

什么是维甲酸？

与所有类视黄醇一样，维甲酸是维生素 A 的合成形式。这种特殊的药物主要用于治疗痤疮，不过对于那些想要去除不想要的皮肤变色、太阳斑和细纹的患者，也可以使用。维甲酸配方非常强效，只能凭处方获得。这种药物通过迅速将旧的皮肤细胞更新为新细胞并保持毛孔清洁发挥作用。您能够获取以下浓度的局部治疗药物：0.01%、0.02%、0.025%、0.05%、0.08%以及 0.10%。

维甲酸的益处

维甲酸有几个好处。正如Restore Care 的约翰·洛博士所解释的，这种药物可以减轻肿胀、阻止黑头形成、防止毛孔堵塞，并促进胶原蛋白合成以去除皱纹。他表示，这种强效的类视黄醇还有可能有助于去除黑斑，并指出：“对于那些因日晒和黄褐斑而导致皮肤色素沉着过度的人来说，这特别有帮助，因为持续使用能够极大地改善他们的肤色。”换句话说，您或许能够降低一些晒伤的可见程度。

维甲酸的副作用

鉴于维甲酸的强度，使用它时您可能会出现一些副作用。根据发表在《国际女性皮肤病学杂志》上的科学试验综述，使用维甲酸最常见的副作用是干燥、脱屑、烧灼感和红斑（发红）。洛指出，副作用在治疗的最初几周往往最为明显。这种产品还会使您的皮肤对阳光敏感。

什么是视黄醇？

“用心生活选择”的史蒂夫·詹德伦博士，拥有生理学 - 内分泌学博士学位，称视黄醇是维甲酸的“温和表亲”。他指出，由于其效力较弱，“它的作用更为渐进，能让您获得成效，而且没有强烈的副作用。”

视黄醇的益处

2015 年发表在《美容皮肤病学杂志》上的一项研究得出结论：“局部应用视黄醇显著影响表皮和真皮的细胞和分子特性。”换句话说，局部的视黄醇产品能够影响您皮肤的最外层和中间层。与维甲酸一样，这些产品可以帮助您减少皱纹和色素沉着。只是看到效果需要更长时间。

视黄醇的副作用

视黄醇的副作用与维甲酸类似，但即使出现，往往也以较温和的形式出现。詹德伦说，很多人可能会感觉有些刺激，并指出“您可能会经历一些干燥和脱皮，但通常比使用维甲酸要温和。”由于视黄醇也会使您对阳光敏感，每天使用防晒霜至关重要。

维 A 酸和视黄醇的区别

虽然这两种类视黄醇的作用相似，但它们主要有两个区别：效力强度和起效速度。

效力：维 A 酸比视黄醇更强。如果两种产品的浓度均为 0.05%，维 A 酸对皮肤的效果会更显著。

速度：由于维 A 酸效力更强，效果出现得更快。对于那些使用较弱产品效果不佳（不够快或根本无效）且有严重皮肤问题的人，医生可能会推荐使用它。

谁应该使用维 A 酸？

这种产品对于存在更顽固皮肤问题的人而言是理想之选。洛韦说：“患有严重痤疮、有严重光老化或色素沉着迹象的人会发现维 A 酸是一个不错的选择。”

然而，在尝试之前，您还应该考虑潜在的副作用。该产品效力较强，这意味着您得格外呵护面部。医生警告，要求使用这种局部药剂的患者要做好准备，“严格遵循皮肤护理方案”。他说，使用温和的清洁剂和保湿剂可能有助于人们避免不必要的刺激。

梅奥诊所提醒，正在使用某些产品的人在开始用维甲酸或者重新考虑使用强效类维生素 A 时，应当停止使用。对于使用以下产品的人来说，维甲酸可能过于强效：

• 脱毛产品
• 酒精浓度高的外用产品
• 含脱皮剂（包括水杨酸）的外用产品
• 含香料、酸橙或其他对阳光敏感成分的皮肤产品

将强效类维生素 A 与上述类型的产品结合使用可能会导致皮肤刺激或疼痛增加。

谁应该使用视黄醇？

对于皮肤极度敏感的人而言，视黄醇是更好的选择，因为它的效力比处方类维生素 A 类药物低得多。虽然在使用任何类维生素 A 之前，您可能仍想咨询皮肤科医生或您的全科医生，但在大多数情况下，您可以在家中从低浓度的视黄醇开始，风险很小。

“视黄醇的温和性使其成为敏感皮肤的首选。通过使用视黄醇，那些具有对维甲酸类物质敏感肤质的人可以享受其益处，而不必经历维甲酸带来的严重刺激，”洛说。

对于那些寻求治疗轻度衰老迹象或有瑕疵但无痤疮的皮肤的人来说，视黄醇可能是更明显的选择。根德隆同意，并补充说：“视黄醇在针对敏感皮肤方面更具优势，因为它不太可能引起刺激和发红。这是一个更温和的选择，仍然提供巨大的益处，而不会使娇嫩的皮肤不堪重负。”

维甲酸仅可凭处方获得。皮肤科医生、医生或有处方权的护士从业者可以开具此处方。由于其效力较强且需要持续监管，该产品受到严格把控。

好消息是，通用维甲酸可能被纳入您的保险计划。根据 GoodRx 的数据，您能够以低至 42 美元的价格购得 45 克通用 0.025%维甲酸的管装产品，不过价格将取决于您所在的地区和保险。Nurx 宣传该产品仅为每月 30 美元。如果没有任何保险或折扣，零售价格超过 100 美元。然而，一管可以使用好几个月，因为您只需要一颗豌豆大小的量就可以覆盖整个脸部。

由于视黄醇产品的效力相对较弱，您可以在任何药店或美容部门购买。更妙的是，选择众多。您无法为非处方类的选择获取任何保险赔付，但视黄醇产品起价约为 10 美元。

类视黄醇能够让您的皮肤在短短数月内显得更年轻，并且使皮肤变得洁净。在您决定哪种产品适合您之前，请记住：

• 维甲酸的效力比视黄醇更强，且需要凭处方购买。它可能不适合非常敏感的皮肤。
• 视黄醇在柜台即可购买，不过要看到效果得有耐心。可能要数月才能见到成效。
• 维甲酸和视黄醇都会让您的皮肤对阳光更敏感。当您使用这些产品时，尤其是维甲酸，您应该每天涂抹防晒霜。
• 类视黄醇并非全能型产品，所以在使用维甲酸或视黄醇时，您仍需使用温和的清洁剂和保湿剂来呵护您的皮肤。