产前检查前有必要了解的9项超声常识

十月怀胎，辛苦却也是快乐的。为了让宝宝健康成长，每位孕妈妈都应该进行定期产检。产前超声检查可以及时帮助妈妈们了解宝宝的生长发育情况，帮助医生详细了解宝宝的发育指标。那么，孕期不同阶段该做哪些超声检查，又该注意些什么呢？接下来，就跟随威海市妇幼保健院的专家一起来了解一下。

产前超声检查对胎儿有害吗？

目前研究表明诊断性产前超声检查是一种无创、安全的影像学检查技术，尚无明确的证据证明超声检查可导致胎儿畸形或引起胎儿生长受限。

孕期通常需要做几次超声检查？

最少需要做5次产前超声检查，但每个孕妈妈和胎儿情况不同，检查次数也不尽相同，要根据产科医生的医嘱，规律进行产检。孕早期（孕11~13+6周）、孕中期（孕20~26周）、孕晚期（孕28~36周）是3次非常必要不容错过的超声检查。

产科医师会根据孕妇及胎儿的具体情况，增加超声检查次数。如孕妇有高血压、糖尿病等妊娠合并症、双胎或多胎妊娠时检查频率会增加，孕妇有阴道流血、孕妇下腹痛、孕妇外伤等情况时，要随时检查，胎儿生长受限时要定期复查以观察生长发育情况，以及胎儿有轻微结构异常如侧脑室轻度增宽、肾盂分离、肠管回声增强等情况时，为了观察这些问题的发展趋势，需要多次复查来动态观察胎儿生长发育情况，再者，晚孕期医师为了评估胎儿大小、胎方位、羊水、胎盘、脐动脉血流等，也可能需要进行超声检查。

每次产前超声检查的内容相同吗？

不相同。每次检查的目的、孕周不同，检查的内容不同。产前超声检查的种类、级别不同，检查的内容也不相同。

有哪几种产前超声检查？

目前，我国产前超声检查分为早孕期超声检查（早孕期普通超声检查、11~13+6周NT超声检查）、中晚孕期超声检查（Ⅰ级产前超声检查、Ⅱ级产前超声检查、Ⅲ级产前超声检查、Ⅳ级产前超声检查）、有限产前超声检查。

各孕期产前超声检查通常包括哪些内容？

孕期不同，产前超声检查的内容不同；产前超声检查种类、级别不同，检查的内容也不同。

孕早期：主要确定妊娠囊位置、单或多胎妊娠、评估孕周、胚胎胎心搏动情况，同时观察子宫及其双附件情况。检查方法包括经腹部超声检查和经阴道超声检查。

中晚孕期：不同检查级别检查内容不同。如：Ⅰ级产前超声检查：主要目的是对胎儿进行生物学测量，不筛查胎儿畸形。Ⅱ级产前超声检查：除了Ⅰ级产前超声检查内容外，还包括筛查九大类严重胎儿畸形，包括无脑畸形、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、致死性软骨发育不良、单腔心、全前脑，严重肢体缺失，单一大动脉。Ⅲ级产前超声检查：对胎儿进行系统检查，包括颅脑、唇、心脏、肝、胃、肾、膀胱、腹壁、脊柱和四肢（不包括手指、足趾）。

建议所有孕妇在此时期均进行一次系统胎儿超声检查。该项检查通常在孕22~26周进行。Ⅳ级产前超声检查应主要对产前超声筛查发现或怀疑的胎儿异常以及具有胎儿异常高危因素的孕妇进行诊断。有限产前超声检查主要用于急诊超声或床旁超声，因病情危急或孕妇难以配合检查，只检查临床医师要求了解的某一具体问题，如只了解胎儿数目或胎心率、孕妇宫颈、羊水量、胎位、盆腹腔积液或胎儿生物物理评分等。

产前超声检查没有发现胎儿异常，孩子就没有问题吗？

并不是。

超声检查结果“未见明显异常”不代表“一切正常”，因为受胎儿体位、孕妇腹壁厚度、羊水量、超声分辨力等影响，任何的超声检查都不能检查出所有的胎儿畸形，超声也不能显示胎儿染色体，亦不能检测胎儿智力、视力、听力、运动功能、代谢性疾病等。已经检查的胎儿结构形态无异常，不能说明这些结构功能无异常。且胎儿的生长发育是一个逐渐成熟的过程，每一次超声检查结果只代表当时胎儿的生长发育水平。胎儿畸形也是一个动态发展的过程，在没有发展到一定阶段或程度时，超声检查是不能发现的。

还有的孕妈妈问，胎宝宝身上长个胎记能看出来吗？宝宝单眼皮还是双眼皮？抱歉，这些问题超声是查不出来的，看不见皮肤颜色，宝宝在宫内大部分闭着眼，无法看单眼皮还是双眼皮，且这些问题也不是产前超声需要关注的内容，我们的目的是要筛查严重的结构畸形。

产前超声检查发现胎儿异常该怎么办？

产前超声检查发现胎儿异常，需到有产前诊断资质的医院进一步检查，包括进行遗传咨询。胎儿染色体异常高风险、有家族性遗传病、超声检查怀疑胎儿畸形者，可通过侵入性产前诊断（绒毛膜穿刺术、羊膜腔穿刺术、脐静脉穿刺术）获取胎儿细胞进行染色体检查、DNA分析等进行确诊。如果诊断发现胎儿有致死性畸形或胎儿染色体三体或多倍体异常，预后不良。但对于轻微畸形（如唇裂、多指、某些先天性心脏病如室间隔缺损等）但不伴有染色体异常或遗传病，出生后可通过手术治疗。

二维、三维、四维超声有何不同？

二维超声是切面成像，只能看到一个断面，超声医师主要通过二维超声图像获取诊断信息。而三维、四维超声能够提供立体图像，是二维超声诊断的辅助诊断方法，仅用于提供辅助诊断信息；三维超声是静态的，四维超声是动态的，可以让准妈妈看到胎儿一连串的动作。但不管哪种超声，都不可能发现所有的胎儿畸形。

三维、四维比二维超声检查更准确吗？

三维、四维超声可提供胎儿的立体图像，它们判读胎儿畸形的能力并不比二维超声高，只是二维超声的一种辅助检查方法，不能替代二维超声检查。准妈妈们一定要知道，并不是维度越高越好，二维超声才是我们检查最重要的方法。